”بي درد“ بلڊ گلوڪوز مانيٽر مشهور آهن، پر ذیابيطس جي اڪثر مريضن جي مدد ڪرڻ جا ٿورا ثبوت آهن

ذیابيطس جي وباء جي خلاف قومي جنگ ۾، ضروري هٿيار جيڪو فعال طور تي مريضن کي وڌايو وڃي ٿو صرف هڪ چوٿون ننڍو آهي ۽ پيٽ يا هٿ تي پائڻ ٿي سگهي ٿو.
مسلسل رت جي گلوڪوز مانيٽر هڪ ننڍڙن سينسر سان ليس هوندا آهن جيڪي صرف چمڙي جي هيٺان بيٺا هوندا آهن، مريضن کي رت جي گلوڪوز کي جانچڻ لاءِ هر روز پنهنجون آڱريون ڇڪڻ جي ضرورت کي گهٽائي ڇڏيندا آهن.مانيٽر گلوڪوز جي سطح کي باخبر رکندو آهي، مريض جي موبائيل فون ۽ ڊاڪٽر ڏانهن پڙهائي موڪلي ٿو، ۽ مريض کي خبردار ڪري ٿو جڏهن پڙهائي تمام گهڻي يا تمام گهٽ آهي.
انويسٽمينٽ ڪمپني بيئرڊ جي انگن اکرن موجب، اڄ لڳ ڀڳ 2 ملين ماڻهن کي ذیابيطس آهي، جيڪو 2019 ۾ ٻه ڀيرا آهي.
ان ڳالهه جا ٿورا ثبوت آهن ته مسلسل رت جي گلوڪوز مانيٽرنگ (CGM) گهڻو ڪري ذیابيطس جي مريضن لاءِ بهتر علاج جو اثر رکي ٿي- صحت جي ماهرن جو چوڻ آهي ته آمريڪا ۾ اندازي مطابق 25 ملين ماڻهن کي ٽائپ 2 جي مرض ۾ مبتلا ماڻهن کي انسولين انجيڪشن نه آهي انهن جي رت جي شگر کي منظم ڪرڻ لاءِ.بهرحال، ٺاهيندڙ، گڏوگڏ ڪجهه ڊاڪٽرن ۽ انشورنس ڪمپنين، چيو آهي ته روزاني آڱرين جي ٽيسٽ جي مقابلي ۾، ڊوائيس مريضن کي غذا ۽ ورزش کي تبديل ڪرڻ لاء فوري طور تي فوري موٽ فراهم ڪندي ذیابيطس کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي.انهن جو چوڻ آهي ته اهو بيمارين جي قيمتي پيچيدگين کي گهٽائي سگھي ٿو، جهڙوڪ دل جي حملي ۽ اسٽروڪ.
ڊاڪٽر سلويو انزوچي، يلي ذیابيطس سينٽر جي ڊائريڪٽر، چيو آهي ته مسلسل رت جي گلوڪوز مانيٽر 2 قسم جي ذیابيطس جي مريضن لاء قيمتي اثرائتي نه آهن جيڪي انسولين استعمال نٿا ڪن.
هن چيو ته اها پڪ آهي ته هر ٻن هفتن ۾ هڪ ڀيرو ڊيوائس کي بازو مان ٻاهر ڪڍڻ هڪ کان وڌيڪ آڱرين جي لٺن جي ڀيٽ ۾ تمام آسان آهي جنهن جي قيمت هڪ ڏينهن ۾ $1 کان به گهٽ آهي.پر "عام قسم 2 ذیابيطس جي مريضن لاء، انهن ڊوائيسز جي قيمت غير معقول آهي ۽ معمولي طور تي استعمال نه ٿي ڪري سگھجي."
انشورنس کان سواء، مسلسل بلڊ گلوڪوز مانيٽر استعمال ڪرڻ جي سالياني قيمت تقريبا $ 1,000 ۽ $ 3,000 جي وچ ۾ آهي.
ٽائپ 1 ذیابيطس وارا ماڻهو (انسولين نه ٺاهي رهيا آهن) کي مانيٽر کان بار بار ڊيٽا جي ضرورت هوندي آهي ته جيئن مصنوعي هارمونز جي مناسب مقدار کي پمپ يا سرنج ذريعي انجڻ ڪري.ڇاڪاڻ ته انسولين انجيڪشن سبب ٿي سگهي ٿي زندگي جي خطري واري بلڊ شوگر جي گهٽتائي، اهي ڊوائيس پڻ مريضن کي ڊيڄارين ٿا جڏهن اهو ٿئي ٿو، خاص طور تي ننڊ دوران.
ٽائپ 2 ذیابيطس جا مريض جن کي ٻيو مرض هوندو آهي اهي کائڻ کان پوءِ بلڊ شگر جي وڌڻ کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ انسولين ٺاهيندا آهن، پر انهن جو جسم ان بيماريءَ کان سواءِ ماڻهن کي سخت جواب نه ڏيندو آهي.اٽڪل 20 سيڪڙو ٽائپ 2 مريض اڃا تائين انسولين انجيڪشن ڪري رهيا آهن ڇاڪاڻ ته انهن جا جسم ڪافي غذائي اجزاء حاصل نٿا ڪري سگهن ۽ زباني دوائون انهن جي ذیابيطس کي ڪنٽرول نه ڪري سگهن ٿيون.
ڊاڪٽر عام طور تي ذیابيطس جي مريضن کي صلاح ڏين ٿا ته هو گهر ۾ پنهنجي گلوڪوز جي جانچ ڪن ته ڇا اهي علاج جي مقصدن تائين پهچي رهيا آهن ۽ اهو سمجهڻ لاءِ ته ڪيئن دوا، غذا، ورزش ۽ دٻاءُ بلڊ شگر جي سطح کي متاثر ڪري ٿو.
تنهن هوندي به، هڪ اهم رت جو امتحان جيڪو ڊاڪٽر ٽائپ 2 جي مرض ۾ مبتلا مريضن ۾ ذیابيطس جي نگراني ڪرڻ لاءِ استعمال ڪندا آهن، هيموگلوبن A1c سڏيو ويندو آهي، جيڪو ڊگهي وقت تائين رت جي کنڊ جي اوسط سطح کي ماپي سگهي ٿو.نه ته آڱر جي ٽپ ٽيسٽ ۽ نه ئي رت جي گلوڪوز مانيٽر A1c تي نظر ايندو.جيئن ته هن ٽيسٽ ۾ رت جي وڏي مقدار شامل آهي، اهو ليبارٽري ۾ نه ٿو ڪري سگهجي.
مسلسل رت جي گلوڪوز مانيٽر پڻ رت جي گلوڪوز جو اندازو نه ڪندا آهن.ان جي بدران، انهن بافتن جي وچ ۾ گلوڪوز جي سطح کي ماپ ڪيو، جيڪي سيلز جي وچ ۾ سيال ۾ موجود کنڊ جي سطح آهن.
ڪمپني لڳي ٿو مانيٽر کي ٽائپ 2 ذیابيطس جي مريضن کي وڪڻڻ لاءِ (ٻئي ماڻهو جيڪي انسولين انجيڪشن ٿا ۽ جيڪي نه ٿا ڏين) ڇاڪاڻ ته هي 30 ملين کان وڌيڪ ماڻهن جي مارڪيٽ آهي.ان جي ابتڙ، اٽڪل 1.6 ملين ماڻهن کي قسم 1 ذیابيطس آهي.
گھٽتائي قيمتون ڊسپلي جي طلب ۾ واڌارو ڪري رهيون آهن.Abbott's FreeStyle Libre هڪ معروف ۽ گھٽ قيمت واري برانڊز مان هڪ آهي.ڊيوائس جي قيمت US$70 آهي ۽ سينسر جي قيمت لڳ ڀڳ US$75 هر مهيني آهي، جنهن کي هر ٻن هفتن ۾ تبديل ٿيڻ گهرجي.
لڳ ڀڳ تمام انشورنس ڪمپنيون ٽائپ 1 ذیابيطس وارن ماڻهن لاءِ مسلسل رت جي گلوڪوز مانيٽر فراهم ڪن ٿيون، جيڪو انهن لاءِ هڪ مؤثر زندگي بچائڻ وارو اسٽو آهي.بيئرڊ جي مطابق، قسم 1 ذیابيطس سان لڳ ڀڳ اڌ ماڻهو هاڻي مانيٽر استعمال ڪندا آهن.
انشورنس ڪمپنين جو هڪ ننڍڙو پر وڌندڙ تعداد ڪجهه قسم جي 2 مريضن لاءِ طبي انشورنس مهيا ڪرڻ شروع ڪيو آهي جيڪي انسولين استعمال نٿا ڪن، بشمول UnitedHealthcare ۽ Maryland-based CareFirst BlueCross BlueShield.انهن انشورنس ڪمپنين چيو ته انهن مانيٽر ۽ هيلٿ ڪوچز جي استعمال ۾ ابتدائي ڪاميابي حاصل ڪئي آهي ته جيئن انهن جي ذیابيطس جي ميمبرن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ملي.
ڪجھ مطالعي مان ھڪڙو (اڪثر ڪري سامان ٺاھيندڙ طرفان ادا ڪيل، ۽ گھٽ قيمت تي) مريضن جي صحت تي مانيٽر جي اثر جو اڀياس ڪيو آھي، ۽ نتيجن کي ھيموگلوبن A1c گھٽائڻ ۾ متضاد نتيجا ڏيکاريا آھن.
انزوچي چيو ته ان جي باوجود، مانيٽر سندس ڪجهه مريضن جي مدد ڪئي جن کي انسولين جي ضرورت نه آهي ۽ انهن جي آڱرين کي ڇڪڻ پسند نه ڪندا آهن انهن جي غذا کي تبديل ڪرڻ ۽ انهن جي بلڊ شوگر جي سطح کي گهٽائڻ.ڊاڪٽرن جو چوڻ آهي ته انهن وٽ ڪوبه ثبوت نه آهي ته پڙهائي مريضن جي کائڻ ۽ ورزش جي عادتن ۾ دائمي تبديلي آڻي سگهي ٿي.انهن جو چوڻ آهي ته ڪيترائي مريض جيڪي انسولين استعمال نٿا ڪن اهي ذیابيطس جي تعليم جي ڪلاسن ۾ شرڪت ڪرڻ، جم ۾ وڃڻ يا غذائيت جي ماهر کي ڏسڻ کان بهتر آهن.
ڊاڪٽر ڪيٽرينا ڊوناهو، يونيورسٽي آف نارٿ ڪيرولينا ۾ فيملي ميڊيسن ڊپارٽمينٽ جي ريسرچ ڊائريڪٽر چيو: ”اسان جي دستياب ثبوتن جي بنياد تي، مان سمجهان ٿو ته هن آبادي ۾ CGM جو ڪو به اضافي قدر ناهي.”مان اڪثر مريضن لاءِ پڪ نه آهيان.، ڇا وڌيڪ ٽيڪنالاجي صحيح جواب آهي.
Donahue 2017 ۾ JAMA اندروني دوائن ۾ هڪ تاريخي مطالعي جو گڏيل ليکڪ آهي. مطالعي مان اهو ظاهر ٿيو ته هڪ سال بعد، ٽائپ 2 ذیابيطس جي مريضن جي رت جي گلوڪوز جي سطح کي باقاعده طور تي جانچڻ لاء آڱر جي ٽپ ٽيسٽ هيموگلوبن A1c کي گهٽائڻ لاء فائدي وارو ناهي.
هن کي يقين آهي ته، ڊگهي عرصي ۾، انهن ماپن ۾ مريض جي غذا ۽ ورزش جي عادتن ۾ تبديلي نه آئي آهي- ساڳيو ئي صحيح ٿي سگهي ٿو مسلسل رت جي گلوڪوز مانيٽر لاء.
ويرونيڪا برڊي، يونيورسٽي آف ٽيڪساس هيلٿ سائنسز سينٽر ۾ ذیابيطس جي تعليم جي ماهر ۽ ذیابيطس جي سنڀال ۽ تعليم جي ماهرن جي ايسوسيئيشن جي ترجمان، چيو ته: "اسان کي محتاط هجڻ گهرجي ته CGM ڪيئن استعمال ڪجي."هن چيو ته جيڪڏهن ماڻهو اهي مانيٽر ڪجهه هفتن لاءِ سمجهه ۾ اچن ٿا جڏهن دوائون تبديل ڪري سگهن ٿيون جيڪي بلڊ شوگر جي سطح کي متاثر ڪري سگهن ٿيون ، يا انهن لاءِ جن وٽ آڱر جي ٽپ ٽيسٽ ڪرڻ جي ڪافي صلاحيت نه آهي.
تنهن هوندي، ڪجهه مريض جهڙوڪ Trevis Hall اهو يقين آهي ته مانيٽر انهن جي مدد ڪري سگهي ٿي انهن جي بيماري کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾.
گذريل سال، هن جي ذیابيطس کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد لاء هڪ منصوبي جي حصي طور، هال جي صحت جي منصوبي "يونائيٽيڊ هيلٿ ڪيئر" هن کي مفت ۾ مانيٽر فراهم ڪيو.هن چيو ته مانيٽر کي مهيني ۾ ٻه ڀيرا پيٽ سان ڳنڍڻ سان تڪليف نه ٿيندي.
ڊيٽا ڏيکاري ٿو ته هال، 53، فورٽ واشنگٽن، ميري لينڊ کان، چيو ته هن جو گلوڪوز هڪ ڏينهن خطرناڪ سطح تي پهچي ويندو.هن الارم جي باري ۾ چيو ته ڊوائيس فون ڏانهن موڪلي ويندي: "اهو پهريون ڀيرو حيران ٿي ويو."
گذريل ڪجھ مھينن ۾، اھي پڙھڻ ھن جي مدد ڪئي آھي پنھنجي غذا ۽ ورزش جي نمونن کي تبديل ڪرڻ لاءِ انھن اسپيڪس کي روڪڻ ۽ بيماري کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ.انهن ڏينهن ۾، هن جو مطلب آهي جلدي هلڻ بعد ماني کائڻ يا رات جي ماني ۾ ڀاڄيون کائڻ.
انهن ٺاهيندڙن لکين ڊالر خرچ ڪيا آهن ڊاڪٽرن تي زور ڏيڻ لاءِ ته هو مسلسل بلڊ گلوڪوز مانيٽر پيش ڪن، ۽ انهن مريضن کي سڌو سنئون انٽرنيٽ ۽ ٽي وي ڪمرشلز ۾ اشتهار ڏنو، جنهن ۾ هن سال جي سپر باؤل ۾ گلوڪار نڪ جونس (نِڪ جونس).Jonas) لائيو ڪمرشل ۾ اسٽارنگ.
Kevin Sayer، Dexcom جي سي اي او، ڊسپلي جي معروف ٺاهيندڙن مان هڪ، گذريل سال تجزيه نگارن کي ٻڌايو ته غير انسولين ٽائپ 2 مارڪيٽ مستقبل آهي."اسان جي ٽيم اڪثر مون کي ٻڌائي ٿي ته جڏهن هي مارڪيٽ ترقي ڪري ٿي، اهو ڌماڪو ٿيندو.اهو ننڍڙو نه هوندو، ۽ اهو سست نه هوندو، "هن چيو.
هن وڌيڪ شامل ڪيو: "مان ذاتي طور تي سمجهان ٿو ته مريض هميشه ان کي صحيح قيمت ۽ صحيح حل تي استعمال ڪندا."