[مڪمل متن] اي جنرل اسپتال جو دورو ڪندڙ بالغ ذیابيطس جي مريضن ۾ انميا

Javascript هن وقت توهان جي برائوزر ۾ بند ٿيل آهي.جڏهن جاوا اسڪرپٽ غير فعال آهي، هن ويب سائيٽ جا ڪجهه فنڪشن دستياب نه هوندا.
پنھنجي مخصوص تفصيلن ۽ دلچسپي جي مخصوص دوائن کي رجسٽر ڪريو، اسان توھان جي مهيا ڪيل معلومات کي اسان جي وسيع ڊيٽابيس ۾ آرٽيڪل سان ملائينداسين، ۽ فوري طور تي توھان کي PDF ڪاپي اي ميل ڪنداسين.
مشرقي ايٿوپيا ۾ هڪ عام اسپتال ۾ شرڪت ڪندڙ ذیابيطس سان بالغن جي وچ ۾ انميا: هڪ پار-سيڪشنل مطالعو
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
انميا مان مراد گردش ڪندڙ ڳاڙهي رت جي خاني (RBC) جي تعداد ۾ گھٽتائي ۽/يا آڪسيجن کڻڻ جي صلاحيت ۾ گهٽتائي جي نتيجي ۾، جيڪا انساني جسم جي جسماني ضرورتن کي پورو ڪرڻ لاءِ ڪافي نه آهي.1,2 اهو ترقي پذير ۽ ترقي يافته ملڪن کي متاثر ڪري ٿو، انساني صحت، سماجي ۽ معاشي ترقي لاءِ.3 دنيا ۾ لڳ ڀڳ 1.62 بلين ماڻهو انميا ۾ مبتلا آهن، جيڪي عالمي آبادي جو 24.8 سيڪڙو آهن.4
ذیابيطس ميليٽس (DM) هڪ ميٽابولڪ بيماري آهي، جيڪا تقريبن قسم I_juvenile يا انسولين-انحصار ذیابيطس ۽ قسم II_non-انسولين-انحصار ذیابيطس ۾ ورهايل آهي.5 ذیابيطس جي مريضن ۾، انميا بنيادي طور تي سوزش، دوائن، غذائيت جي گھٽتائي، گردڪ جي بيماري، آٽو ايميون بيمارين سان گڏ، 6,7 erythropoietin جي پيداوار ۾ نسبتا گھٽتائي، مطلق يا فعلي لوهه جي گھٽتائي، ۽ ڳاڙهي رت جي سيلن جي بقا جو سبب آهي.8,9 تنهن ڪري، ذیابيطس جي مريضن ۾ انميا عام آهي.10,11 بالغن ۾، خون جي گھٽتائي جو پکڙجڻ 24٪ ٻار پيدا ڪرڻ واري عمر جي عورتن ۾ (15-49 سالن) ۽ 15٪ مردن ۾ 15-49 سالن جي وچ ۾ آهي.12
ڊي ايم وارن مريضن ۾، خاص طور تي جن ۾ گردي جي بيماري يا گردي جي ڪمزوري آهي، انميا جو ڦهلاءُ DM کان سواءِ مريضن جي ڀيٽ ۾ 2 کان 3 ڀيرا وڌيڪ هوندو آهي.13,14 انميا ۽ ذیابيطس، جهڙوڪ نيفروپيپي، ريٽينوپيپي، نيوروپيپي، غريب زخم جي شفا، ۽ ميڪروواسولر بيماري [15,16]، مريضن جي زندگي جي معيار تي منفي اثر آهي.17-19 انهن حقيقتن جي باوجود، تحقيقي رپورٽون ظاهر ڪن ٿيون ته ذیابيطس جا 25 سيڪڙو مريض اڃا تائين انميا کي سڃاڻي نٿا سگهن. 20,21
ڊي ايم جي مريضن ۾ انميا جي ابتدائي سڃاڻپ ۽ علاج مريضن ۽ موت جي شرح کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا ۽ انهن جي زندگي جي معيار کي بهتر بڻائي سگهن ٿا.22 بهرحال، مجموعي طور تي، ايٿوپيا ۾ ذیابيطس جي مريضن ۾ انميا جي تشخيص تمام گهٽ آهي، ۽ اڃا تائين، ڪو به لاڳاپيل تحقيق ناهي.اهو خاص طور تي مطالعي واري علائقي ۾ صحيح آهي.تنهن ڪري، هن مطالعي جو مقصد مشرقي ايٿوپيا جي گرامسو جنرل اسپتال ۾ ذیابيطس جي مريضن ۾ انميا جي درجي جو اندازو لڳائڻ ۽ ان سان لاڳاپيل عنصر کي طئي ڪرڻ آهي.
اڀياس Glymso جنرل اسپتال (GGH) ۾ Glymso ٽائون، Habro ضلعي، اوروميا رياست، مشرقي ايٿوپيا ۾ واقع ڪيو ويو.اسپتال ايٿوپيا جي گادي واري هنڌ اديس ابابا کان 390 ڪلوميٽر اوڀر ۾ واقع آهي.23 Habro Woreda Health Office جي هڪ رپورٽ موجب، GGH ڀرپاسي واري علائقي ۾ اندازي مطابق 1.4 ملين ماڻهن لاءِ ريفرل سينٽر آهي.اهو هر سال پنهنجي مختلف شعبن ۽ ڪلينڪ ۾ 90,000 کان وڌيڪ مريضن کي صحت جون خدمتون فراهم ڪري ٿو.ذیابيطس ڪلينڪ هڪ پروفيشنل يونٽن مان هڪ آهي جيڪا تقريبن 660 ذیابيطس جي مريضن کي خدمتون فراهم ڪري ٿي.Habro ضلعو 1800-2000 ميٽر جي اوچائي تي واقع آهي.
9 جون 2020 کان 10 آگسٽ 2020 تائين اسپتال تي ٻڌل ڪراس-سيڪشنل مطالعو ڪيو ويو. اهل شرڪت بالغ (≥18 سال) ذیابيطس جا مريض آهن جن کي GGH تي فالو اپ ڪيو وڃي ٿو.بالغ ذیابيطس جا مريض جن کي گذريل 3 مهينن ۾ رت جي منتقلي ملي آهي، اهي مريض جيڪي حامله آهن يا تازو جنم ڏنو آهي يا ذهني بيماري ۾ مبتلا آهن، اهي مريض جن جي سرجري ٿي آهي يا ڪنهن به سبب کان رت وهي رهيو آهي، ۽ اهي مريض جن کي آنڊن جي پيراسائٽ جو علاج مليل آهي. .سکيو.
نموني جي ماپ ھڪڙي آبادي جي تناسب جي فارمولا کي استعمال ڪندي ۽ ھيٺين مفروضن جي بنياد تي طئي ڪيو ويو: 95٪ اعتماد جو وقفو، 5٪ غلطي جي شرح، ۽ اتر اوڀر ايٿوپيا ۾ ڊيسي ريفرل اسپتال مان ذیابيطس جي مريضن جي انميا (p = 26.7)٪).24 غير جواب ڏيڻ وارن ۾ 10٪ شامل ڪرڻ کان پوء، آخري نموني سائيز 331 آهي.
GGH ۾ ذیابيطس ڪلينڪ ۾ 660 ذیابيطس مريضن کي فعال طور تي پيروي ڪيو ويو.ذیابيطس جي مريضن جي ڪل تعداد کي ورهايو (660) آخري نموني جي ماپ (331) ذريعي ٻن نموني جي وقفي حاصل ڪرڻ لاء.ذیابيطس جي مريضن جي رجسٽر کي استعمال ڪندي اسپتال ۾ ذیابيطس جي پيروي ڪيل خدمتون حاصل ڪرڻ لاء هڪ نموني فريم جي طور تي، اسان مطالعي ۾ ٻين سڀني مريضن کي شامل ڪرڻ لاء هڪ منظم بي ترتيب نموني ٽيڪنڪ لاڳو ڪيو.هر مطالعي ۾ حصو وٺندڙ کي هڪ منفرد سڃاڻپ نمبر فراهم ڪريو نقل کان بچڻ لاءِ، ان صورت ۾ ته ساڳئي مريض مطالعي دوران ٻيهر ظاهر ٿئي ٿو ٻئي پٺيان.
WHO دائمي بيماري جي خطري واري عنصر مانيٽرنگ مينوئل جي قدم قدم واري طريقي سان ترتيب ڏنل سوالنامي کي استعمال ڪندي سماجي ڊيموگرافڪ متغير، شراب جي استعمال، تماڪ نوشي ۽ غذا جي خاصيتن تي ڊيٽا گڏ ڪريو.25 چانهه ۽ ڪافي جو استعمال، پاڻي جي پائپ جو استعمال، ڪارٽر جي چيونگ سوالنامي، حمل جي خلاف استعمال، ۽ حيض جي تاريخ مختلف ادب جو جائزو وٺڻ سان حاصل ڪيو ويو.26-30 سوالنامو انگريزيءَ ۾ لکيو ويو ۽ مقامي ٻوليءَ (افان اورومو) ۾ ترجمو ڪيو ويو، ۽ پوءِ مختلف ٻولين جي ماهرن طرفان تسلسل کي جانچڻ لاءِ انگريزيءَ ۾ ترجمو ڪيو ويو.ڪلينڪل ڊيٽا حاصل ڪريو جيئن ته ذیابيطس جي مدت، ذیابيطس جو قسم، ذیابيطس جي پيچيدگي، ۽ روزو رکڻ واري رت جي گلوڪوز جي سطح مريض جي طبي رڪارڊ مان.ڊيٽا گڏ ڪئي وئي ٻن پيشه ور نرسن ۽ هڪ ليبارٽري ٽيڪنيشن پاران، ۽ نگراني ڪئي وئي پبلڪ هيلٿ گريجوئيٽ جي ماسٽر جي.
ڊجيٽل بلڊ پريشر ميٽر (Heuer) استعمال ڪندي بلڊ پريشر (BP) کي ماپيو جيڪو باقاعده تصديق ٿيل آهي.بلڊ پريشر کي ماپڻ کان اڳ، مضمون ڪو به گرم مشروبات نه پيتو هو، جهڙوڪ چانهه، ڪافي يا تماڪ ٿيل تمباکو، ڪيٽرپلر کي چبائي، يا آخري 30 منٽن ۾ زبردست ورزش ڪئي.مضمون کان پوءِ گهٽ ۾ گهٽ پنجن منٽن لاءِ آرام ڪيو ۽ بي پي جي اوسط پڙهڻ کي رڪارڊ ڪيو، کاٻي هٿ تي ٽي آزاد ماپون ورتيون ويون.ٻئي ۽ ٽيون ماپون پنج ۽ ڏهه منٽن کان پوءِ ورتيون ويون پهرين ۽ ٻيو ماپون، ترتيب سان.هائپر ٽينشن جي وضاحت ڪئي وئي آهي مريض بلند ٿيل بي پي سان (SBP≥140 يا DBP≥90mmHg) يا جن کي اڳ ۾ تشخيص ڪئي وئي آهي جيئن ته اينٽي هائپر ٽينسي دوا وٺڻ.31,32
جسماني ماس انڊيڪس (BMI) ذريعي غذائي حيثيت کي طئي ڪرڻ لاء، اسان مريض جي قد ۽ وزن کي ماپ ڪيو.جڏهن هر حصو وٺندڙ ڀت تي سڌو بيٺو، انهن جي هيل هڪ ٻئي سان ڀت کي ڇڪي، بوٽ نه پائڻ، پنهنجو مٿو سڌو رکيو، ۽ انهن جي اوچائي هڪ حڪمران سان ماپ ڪئي ۽ ويجهي 0.1 سينٽي ميٽر رڪارڊ ڪيو.توهان جي وزن کي ماپڻ لاءِ 0-130 ڪلوگرام نشان لڳل ڊجيٽل اسڪيل استعمال ڪريو.هر ماپ کان اڳ، ماپ کي صفر جي سطح تي ترتيب ڏيو.حصو وٺندڙ جي وزن کي ماپ ڪريو جڏهن ته هلڪو ڪپڙا پائڻ ۽ بوٽ نه پائڻ، ۽ ويجهي 0.1 ڪلوگرام رڪارڊ ڪريو.33,34 باڊي ماس انڊيڪس (BMI) حساب ڪيو ويندو آهي جسم جي وزن (kg) کي اوچائي (m) سان ورهائڻ سان.پوءِ غذائي حيثيت جي وضاحت ڪئي وئي آهي: جيڪڏهن BMI <18.5، گهٽ وزن؛جيڪڏهن BMI = 18.5-24.9، گهٽ وزن؛جيڪڏهن BMI = 25-29.9، ٿلهي وزن؛جيڪڏهن BMI ≥30.35,36، موهپا
واضح ريب جي هيٺئين ڪنڊ ۽ آخر جي مٿئين پاسي جي وچ واري نقطي جي ويجهو، کمر جي فريم کي ماپڻ لاءِ غير لچڪدار ٽيپ ماپ استعمال ڪريو ۽ ويجھي 0.1 سينٽي ميٽر تائين رڪارڊ ڪريو.مرڪزي موهپا مردن لاءِ کمر جي فريم جي حد جي طور تي بيان ڪيو ويو آهي ≥ 94 سينٽي، ۽ عورتن لاء کمر جي فريم جي حد ≥ 80 سينٽي ميٽر.30,36 ٽريننگ جي عرصي دوران، 10 بالغ ذیابيطس جي مريضن کي لاڳاپو ٽيڪنيڪل ماپ جي غلطي (%TEM) جي تابع ڪيو ويو ته جيئن بي ترتيب واري اينٿروپوميٽري ماپ جي غلطي کي گھٽائڻ لاء.مبصرن جي اندر ۽ انهن جي وچ ۾ تسليم ٿيل لاڳاپا ٽيڪنيڪل ماپي غلطيون 1.5٪ کان گهٽ ۽ 2٪ کان گهٽ آهن.
ليبارٽري ٽيڪنيشين سڀني شرڪت ڪندڙن مان تقريبن ٻه ملي ليٽر (2 ايم ايل) رت جا نمونا گڏ ڪيا ۽ انهن کي هڪ ٽيسٽ ٽيوب ۾ رکيا جنهن ۾ هيموگلوبن جي تعين لاءِ ٽرپوٽاشيم ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA K3) anticoagulant شامل آهن.گڏ ڪيل سمورو رت کي چڱيءَ طرح ملايو ۽ تجزيي لاءِ Sysmex XN-550 hematology analyzer استعمال ڪريو.هيموگلوبن جي ماپ کي ترتيب ڏني وئي سڀني شرڪت ڪندڙن جي اوچائي کي گھٽائڻ سان 0.8 g/dl ۽ سگريٽ نوشي جي حالت 0.03 g/dl گھٽائيندي.پوءِ انميا کي عورت جي هيموگلوبن ليول <12g/dl ۽ مرد <13g/dl طور بيان ڪريو.خون جي گھٽتائي جي شدت ۾ ورهايل آهي: مردن ۽ عورتن جي هيموگلوبن جي سطح 11-12.9 g/dl ۽ 11-11.9 g/dl آهن، جيڪي هلڪي انميا آهن، جڏهن ته معتدل ۽ شديد خون جي هيموگلوبن جي سطح 8-10.9 آهي. g/dl، ترتيب وار ڊي ايل ۽ <8 mg/dl.نر ۽ مادي
creatinine ۽ urea جو تعين ڪرڻ لاءِ انٽيڪوگولنٽ کان سواءِ ٽيسٽ ٽيوب ۾ وينس رت جا پنج ملي ليٽر (5 ايم ايل) گڏ ڪريو.انٽيڪوگولنٽ کان سواءِ سڄو رت 20-30 منٽن لاءِ ڪلٽ ڪيو ويندو آهي ۽ سيرم کي الڳ ڪرڻ لاءِ 5 منٽن لاءِ 3000 rpm تي سينٽريفيوز ڪيو ويندو آهي.ان کان پوء، Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) ڪلينڪل ڪيمسٽري تجزيه ڪندڙ استعمال ڪيو ويو سيرم ڪرييٽينائن ۽ يوريا جي مواد کي ايسڊ پيڪرين ۽ اينزيميٽڪ طريقن سان طئي ڪرڻ لاءِ.37 glomerular فلٽريشن جي شرح جو اندازو ڪرڻ لاء creatinine ڪليئرنس جي شرح استعمال ڪريو.دائمي گردئن جي بيماري (CKD) تناسب (GFR) استعمال ڪريو، CKD-EPI Cockroft-Gault فارمولا بيان ڪيل 1.73 چورس ميٽر تي.
روزو رکڻ واري رت ۾ گلوڪوز جي سطح (گهٽ ۾ گهٽ 8 ڪلاڪ) بلڊ گلوڪوز ميٽر استعمال ڪندي انگن اکرن سان ماپي ويندي آهي.38 جيڪڏهن روزو رکڻ واري رت ۾ گلوڪوز جي سطح <80 يا> 130mg/dl آهي، ته ڪوڊ غير ڪنٽرول رت جي گلوڪوز ڪنٽرول آهي.ڪنٽرول ڪريو جڏهن روزو رکڻ واري رت جي گلوڪوز جي قيمت 80-130mg/dl 39 جي وچ ۾ هجي
مطالعي جي شرڪت ڪندڙن کي صاف ڪاٺ جي ايپليڪٽر اسٽڪ ۽ صاف، سڪل، ليڪ پروف پلاسٽڪ کپ ڏنو ويو، جنهن تي فيڪل پارسائٽ جي چڪاس لاءِ موضوع جو سيريل نمبر لکيل هو.انھن کي ھدايت ڪريو ته ھڪڙو تازو اسٽول نمونو ٻن گرام (ھڪ آڱر جي ماپ بابت).ڪيڙا ڳولڻ کان پوءِ (انڊا ۽/يا لاروا) سڌو ويٽ مائونٽنگ ٽيڪنڪ استعمال ڪندي، نمونن کي گڏ ڪرڻ جي 30 منٽن اندر جانچيو ويو.باقي نمونن کي هڪ ٽيسٽ ٽيوب ۾ محفوظ ڪيو ويو جنهن ۾ 10 mL 10% formalin شامل هئي ته جيئن پيراسائٽس جي سڃاڻپ جي شرح کي بهتر بڻائي سگهجي، ۽ فارمولين-ايٿر پريپيٽيشن ڪنسنٽريشن ٽيڪنالاجي سان علاج ڪرڻ کان پوءِ، اولمپس مائڪرو اسڪوپ کي معائني لاءِ استعمال ڪيو ويو.
مليريا کي سڃاڻڻ لاءِ آڱرين مان ڪيپيلري رت جا نمونا گڏ ڪرڻ لاءِ جراثيم کان پاڪ لينسيٽ استعمال ڪريو.ساڳئي صاف شيشي تي هڪ پتلي بلڊ فلم تيار ڪريو بغير بغير، ۽ پوء هوا سڪي.سلائڊن کي 10 سيڪڙو گيمسا سان لڳ ڀڳ 10 منٽن تائين داغ ڪيو ويو، ۽ مليريا جي پرجيز جي نسلن جي اسڪريننگ ڪئي وئي.جڏهن 100 اعلي طاقت جي شعبن کي تيل وسرڻ جي مقصد تحت جانچيو ويو، سلائڊ کي منفي سمجهيو ويو.40
ڊيٽا گڏ ڪرڻ جي اوزارن ۽ طريقن بابت ٻن ڏينهن جي ٽريننگ ڊيٽا گڏ ڪرڻ وارن ۽ نگرانن کي ڏني وئي.ان کان اڳ جو چيرو جنرل اسپتال 30 ذیابيطس جي مريضن جو حقيقي ڊيٽا گڏ ڪري، سوالنامي جي اڳڀرائي ڪئي وئي ۽ ان مطابق ضروري ترميمون ڪيون ويون.جسماني ماپ کي ماپ جي نسبتا ٽيڪنيڪل غلطي (%TEM) پاران معياري ڪيو ويو آهي.ان کان علاوه، معياري آپريٽنگ طريقا سڀني ليبارٽري نموني گڏ ڪرڻ، اسٽوريج، تجزيو ۽ رڪارڊنگ جي عملن ۾ پيروي ڪندا آهن.
اخلاقيات جي اجازت حاصل ڪئي وئي آهي اداري صحت ريسرچ اخلاقي جائزو ڪميٽي (IHRERC) جي اڳوڻي اسڪول آف هيلٿ اينڊ ميڊيسن آف ايم ويلي يونيورسٽي (IHRERC 115/2020).ڪاليج GGH کي سپورٽ جو باضابطه خط جاري ڪيو ۽ اسپتال جي سربراهه کان اجازت حاصل ڪئي.ڊيٽا گڏ ڪرڻ کان اڳ، معلومات حاصل ڪريو، رضاڪارانه، لکيل ۽ دستخط ٿيل رضامندي هر مطالعي جي شرڪت کان.شرڪت ڪندڙن کي ٻڌايو ويو ته انهن کان گڏ ڪيل سمورو ڊيٽا ڪوڊ جي استعمال ذريعي ڳجهي رکيو ويندو، ۽ ڪو به ذاتي سڃاڻپ ڪندڙ استعمال نه ڪيو ويندو، ۽ صرف تحقيق جي مقصدن لاء استعمال ڪيو ويندو.هي تحقيق "هلسنڪي جي اعلان" جي مطابق ڪيو ويو.
گڏ ڪيل ڊيٽا جي سالميت چيڪ ڪريو، انڪوڊ ڪريو ۽ EpiData ورجن 3.1 داخل ڪريو، ۽ پوءِ ڊيٽا مينيجمينٽ ۽ تجزيو لاءِ STATA ورجن 16.0 ڏانھن برآمد ڪريو.ڊيٽا کي بيان ڪرڻ لاء سيڪڙو، تناسب، اوسط، ۽ معياري انحراف استعمال ڪريو.شرڪت ڪندڙن جي سگريٽ نوشي جي حالت ۽ علائقي جي اونچائي جي مطابق هيموگلوبن جي سطح کي ترتيب ڏيڻ کان پوء، اينيميا جي حيثيت کي نئين ڊبليو ايڇ او جي درجه بندي معيار جي مطابق طئي ڪيو ويو.حتمي ملٽي ويريٽيٽ لاجسٽڪ ريگريشن تجزيي لاءِ متغيرن کي سڃاڻڻ لاءِ ٻه-متغير لاجسٽڪ ريگريشن ماڊل فٽ ڪريو.bivariate logistic regression ۾، متغير p-value ≤ 0.25 سان گڏ ملٽي ويريٽيٽ لاجسٽڪ ريگريشن لاءِ اميدوار طور شمار ڪيا ويندا آهن.انميا سان لاڳاپو رکندڙ عنصرن کي سڃاڻڻ لاءِ ملٽي ويريٽيٽ لوجسٽڪ ريگريشن ماڊل قائم ڪريو.اتحاد جي طاقت کي ماپڻ لاءِ odds ratio ۽ 95% اعتماد جو وقفو استعمال ڪريو.شمارياتي اهميت جي سطح کي p-value <0.05 قرار ڏنو ويو.
هن مطالعي ۾، مجموعي طور تي 325 بالغ ڊي ايم مريضن جي گڏجاڻي ۾ شرڪت ڪئي، ۽ جواب جي شرح 98.2٪ هئي.شرڪت ڪندڙن جي اڪثريت؛ڳوٺاڻن علائقن جا مرد 203 (62.5٪)، 247 (76٪)، 204 (62.8٪) ۽ 279 (85.5٪) شادي شده مرد آهن، ۽ انهن جي نسل Oromo آهي.شرڪت ڪندڙن جي وچين عمر 40 سال هئي، ۽ وچولي حد (IQR) 20 سال هئي.تقريبن 62 سيڪڙو شرڪت ڪندڙن ڪڏهن به رسمي تعليم حاصل نه ڪئي آهي، ۽ 52.6 سيڪڙو شرڪت ڪندڙ پيشه ور هاري آهن (ٽيبل 1).
جدول 1 2020 ۾ مشرقي ايٿوپيا جي هڪ عام اسپتال ۾ علاج ڪيل بالغ DM مريضن جي سماجي-ڊيموگرافڪ خاصيتون (N = 325)
مطالعي جي شرڪت ڪندڙن مان، 74 (22.8٪) ٻڌايو ته انهن 13 موجوده سگريٽ نوشي (4٪) جي مقابلي ۾، پنهنجي زندگيء ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو تماڪ نوشي ڪئي هئي.ان کان سواء، 12 ماڻهو (3.7٪) موجوده پيئندڙ آهن، ۽ مطالعي جي شرڪت ڪندڙن جو 64.3٪ ڪارو چانهه آهن.مطالعي جي شرڪت ڪندڙن مان هڪ ٽين کان وڌيڪ (68.3٪) ٻڌايو ته اهي هميشه کائڻ کان پوء ڪافي پيئندا آهن.هڪ سو ٽيٽيهه (96.3٪) ۽ 310 (95.4٪) شرڪت ڪندڙ ميون ۽ ڀاڄيون هفتي ۾ پنج ڀيرا کان گهٽ کائيندا هئا.انهن جي غذائي حيثيت جي حوالي سان، 92 (28.3٪) ۽ 164 (50.5٪) شرڪت ڪندڙ ٿلهي ۽ مرڪزي موزي (ٽيبل 2) هئا.
ٽيبل 2 بالغ DM مريضن جي رويي ۽ غذائي خاصيتون جيڪي 2020 ۾ مشرقي ايٿوپيا جنرل اسپتال ۾ علاج ڪيا ويا (N = 325)
170 کان وڌيڪ (52.3٪) مريضن جو قسم II DM سان گڏ سراسري DM 4.5 (SD±4.0) سالن جي هئي.تقريباً 50 سيڪڙو ڊي ايم مريض زباني هائيپوگليسيميڪ دوائون وٺي رهيا آهن (گليبينڪلامائيڊ ۽/يا ميٽفارمين)، ۽ مطالعي جي تقريبن ٽن چوٿين شرڪت ڪندڙن ۾ رت جي گلوڪوز کي ڪنٽرول نه ڪيو ويو آهي (ٽيبل 3).comorbidities جي حوالي سان، شرڪت ڪندڙن جو 2٪ comorbidities هئا.80 (24.6٪) ۽ 173 (53.2٪) مريض بغير ڊي ايم سان گڏ هائپر ٽائونشن جي ترتيب سان اينميا ۽ غير انميا هئا.ٻئي طرف، ڊي ايم جي مريضن ۾ هائپر ٽائونشن جي تشخيص ڪئي وئي، 189 (5.5٪) ۽ 54 (16.6٪) ترتيب وار اينيميا هئا.
جدول 3 بالغ DM مريضن جون ڪلينڪل خاصيتون جيڪي 2020 ۾ مشرقي ايٿوپيا جي هڪ عام اسپتال ۾ علاج ڪيا ويا (N = 325)
ذیابيطس جي مريضن ۾ انميا جو درجو 30.2٪ (95٪ CI: 25.4-35.4٪) آهي، ۽ سراسري هيموگلوبن جي سطح 13.2±2.3g/dl آهي (مرد: 13.4±2.3g/dl، عورتن ۾: 12.9±1.7g/ ڊي ايل).ڊي ايم جي مريضن ۾ خون جي گھٽتائي جي شدت جي حوالي سان، انميا جا 64 ڪيس هئا (65.3٪)، 26 ڪيس اعتدال پسند انميا (26.5٪)، ۽ 8 ڪيس شديد خون جي گھٽتائي (8.2٪).مردن ۾ انميا (36.0٪) عورتن جي ڀيٽ ۾ خاص طور تي وڌيڪ هئي (20.5٪) (p = 0.003) (شڪل 1).اسان انميا جي شدت ۽ ذیابيطس جي مدت جي وچ ۾ هڪ اهم مثبت تعلق مليو (r = 0.1556، p = 0.0049).هن جو مطلب آهي ته جيئن ڊي ايم جي مدت وڌائي ٿي، انميا جي شدت وڌندي آهي.
شڪل 1 2020 ۾ مشرقي ايٿوپيا جي هڪ جنرل اسپتال ۾ علاج ڪيل بالغ DM مريضن ۾ صنف جي لحاظ کان خون جي گھٽتائي جي سطح (N = 325)
ڊي ايم جي مريضن ۾، 64٪ مرد ۽ 79.5٪ عورتون غير خون جي گھٽتائي وارا آهن، جڏهن ته 28.7٪ ۽ 71.3٪ موجوده خٽ شيورز خون جي گھٽتائي وارا آهن.67 سيڪڙو بالغ ڊي ايم مريض جيڪي کائڻ کان پوءِ ڪافي پيئندا هئا انهن ۾ خون جي گھٽتائي نه هئي، ۽ انهن مان 32.9 سيڪڙو کي خون جي گھٽتائي هئي.comorbidities جي وجود جي حوالي سان، 72.2% مريضن ۾ DM سان گڏ ڪاموربيڊيٽيز کان سواءِ انيميا هئا، ۽ DM comorbidities سان مريضن جو 36.3% انميا هئا.ڊي ايم پيچيدگين سان گڏ ذیابيطس جي مريضن ۾ وڌيڪ انميا (47.4٪) جيڪي DM پيچيدگين کان سواء (24.9٪) (ٽيبل 4).
ٽيبل 4 2020 ۾ مشرقي ايٿوپيا جي هڪ جنرل اسپتال ۾ علاج ڪيل بالغ DM مريضن جي وچ ۾ خون جي گھٽتائي سان لاڳاپيل عنصر (N = 325)
انميا ۽ تشريحاتي متغيرن جي وچ ۾ ايسوسيئيشن کي جانچڻ لاءِ bivariate ۽ multivariate لاجسٽڪ ريگريشن ماڊلز کي فٽ ڪريو.هڪ bivariate تجزيو ۾؛عمر، جنس، ازدواجي حيثيت، خٽ چيئڻ، ڪافي کائڻ کان پوءِ، ڪاموربيڊٽيز، ذیابيطس جي پيچيدگيون، ڊي ايم جو مدو ۽ غذائي حالت (BMI) خاص طور تي p value <0.25 سان اينميا سان لاڳاپيل آهن، ۽ ملٽي ويريٽ اميدوار لاجسٽڪ ريگريشن آهن.
multivariate logistic regression analysis ۾، مردن سان DM ≥ 5 سالن جي عرصي ۾، DM جي ڪاموربيڊٽيز ۽ پيچيدگين جي موجودگي خاص طور تي انميا سان لاڳاپيل هئا.مرد بالغ DM مريض عورتن جي ڀيٽ ۾ 2.1 ڀيرا وڌيڪ انميا جو شڪار هوندا آهن (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).ڊي ايم مريضن جي مقابلي ۾ ڪاموربڊيٽيز کان سواءِ، ڊي ايم مريضن ۾ ڪاموربڊيٽيز سان 1.9 ڀيرا وڌيڪ امڪان آهي ته انميا (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).1-5 سالن جي ڊي ايم جي مدت سان مريضن جي مقابلي ۾، ڊي ايم جي مدت ≥ 5 سالن سان مريضن سان 1.8 ڀيرا وڌيڪ امڪان آهي ته انميا (AOR = 1.8، 95٪ CI: 1.1, 3.3).مريضن ۾ خون جي گھٽتائي جو خطرو DM پيچيدگين سان گڏ ساٿين جي ڀيٽ ۾ 2.3 ڀيرا آهي (AOR = 2.3، 95٪ CI: 1.3، 4.2) (ٽيبل 4).
ھن مطالعي ۾ ڊي ايم جي مريضن ۾ انميا جي شدت ۽ لاڳاپيل عنصر جو جائزو ورتو ويو جن کي گيليمسو جنرل اسپتال ۾ ذیابيطس جي پيروي ڪئي وئي.موجوده مطالعي ۾ انميا جو درجو 30.2٪ آهي.WHO جي مطابق عوامي صحت جي اهميت جي درجه بندي، تحقيق جي ماحول ۾، خون جي گھٽتائي هڪ معتدل عوامي صحت جو مسئلو آهي DM سان بالغ مريضن ۾.جنس، ڊي ايم جي مدت، ڊي ايم پيچيدگين جي موجودگي، ۽ ڊي ايم سان گڏ مردن سان لاڳاپيل عنصر انميا سان لاڳاپيل آهن.
هن مطالعي ۾ خون جي گھٽتائي جو درجو ايٿوپيائي ڊيسي ريفرل اسپتال جي مقابلي ۾ آهي [24]، پر ايٿوپين فينوٽ سيلام اسپتال جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ آهي [41] چين، 42 آسٽريليا، 43 ۽ هندستان ۾ ڪيل مقامي مطالعي ۾ [44]. ].، جيڪو ٿائيلينڊ [45]، سعودي عرب [46] ۽ ڪيمرون [47] ۾ ڪيل مطالعي کان گهٽ آهي.اهو فرق مطالعي جي آبادي جي عمر جي فرق جي ڪري ٿي سگهي ٿو.مثال طور، موجوده مطالعي جي برعڪس جنهن ۾ 18 سالن کان مٿي بالغن کي شامل نه ڪيو ويو، ٿائيلينڊ ۾ هڪ مطالعي ۾ 60 سالن کان مٿي بالغ شامل هئا، جڏهن ته ڪيمرون ۾ هڪ مطالعي ۾ 50 سالن کان مٿي بالغ شامل هئا.فرق شايد گردن جي ڪم جي گھٽتائي، سوزش، بون ميرو دٻائڻ، ۽ غذائيت جي گھٽتائي (عمر سان گڏ وڌڻ) 17.
اسان حيران ٿي ويا آهيون ته اسان جي مطالعي ۾، مرد انميا عورتن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ عام آهي.اهو نتيجو ٻين تحقيقي رپورٽن جي برعڪس آهي [42,48]، جنهن ۾ عورتن کي ذیابيطس سان مردن جي ڀيٽ ۾ انميا جو وڌيڪ امڪان آهي.ان فرق جو ممڪن سبب اهو به ٿي سگهي ٿو ته اسان جي مطالعي ۾ شامل مردن ۾ خٽ چبائڻ جون عادتون وڌيڪ هيون، جنهن سبب بک گهٽجي سگهي ٿي.50 ٻيو ممڪن سبب اهو آهي ته هن مطالعي ۾ مردن ۾ ڪافي ۽ چانهه جو وڌيڪ استعمال آنت مان لوهه جي جذب کي روڪيو.51-54
اسان ڏٺو ته DM ≥ 5 سالن جي مريضن ۾ 1-5 سالن جي ڪورس سان ڊي ايم سان مريضن جي ڀيٽ ۾ انميا پيدا ٿيڻ جو وڌيڪ امڪان آهي.اهو ايٿوپيا، 41 عراق 55 ۽ برطانيه جي فينوٽ سيلم اسپتال ۾ ڪيل مطالعي سان مطابقت رکي ٿو.17 اهو ٿي سگهي ٿو هائپرگليسيميا جي ڊگهي نمائش جي ڪري، جنهن جي نتيجي ۾ سوزش واري سائٽوڪائنز ۾ اضافو ٿئي ٿو جيڪو اينٽي erythropoietin اثرات سان، نتيجي ۾ تعداد ۾ گهٽتائي.گردش ڪندڙ ڳاڙهي رت جي سيلن جي گھٽتائي گردش ڪندڙ هيموگلوبن ۾ گهٽتائي جي ڪري ٿي.35
چين ۾ ڪيل مطالعي سان مطابقت، هن مطالعي ۾ 13 انميا وڌيڪ عام هئي ڊي ايم مريضن ۾ پيچيدگي سان.حياتياتي طور تي، ذیابيطس جي پيچيدگين کي سختي سان نقصان پهچائي سگھي ٿو گردي جي سيل ۽ رت جي برتن جي جوڙجڪ، سسٽماتي سوزش، ۽ erythropoietin ڇڏڻ جي انابيٽرز جي شموليت شايد ذیابيطس انميا جو سبب بڻائين.56 هائيپوڪسيا جين جي اظهار، ميٽابولزم، ڪيپيلري پارمميبلٽي ۽ سيل جي بقا کي متاثر ڪري سگھي ٿو 57. رت جي رت جي گھٽتائي ۽ ان جي اينٽي آڪسائيڊٽ خاصيتون انميا سان لاڳاپيل پڻ ذیابيطس جي مريضن ۾ وڌيڪ پيچيدگيون پيدا ڪري سگھن ٿيون.
ان کان علاوه، ڪاموربڊيٽيز سان گڏ ڊي ايم مريضن کان سواء DM مريضن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ انميا جو خطرو آهي.اهو اڳئين ساڳئي مطالعي جي مقابلي ۾ آهي [35,59]، جيڪو ٿي سگهي ٿو ڪوموربيڊائٽس جي اثر جي ڪري (جهڙوڪ هائپر ٽائونشن) دل جي پيچيدگين جي ڪري، ان ڪري انميا جو خطرو وڌائي ٿو.60
جيئن ته ايٿوپيا ۾ ڪيل تمام ٿورن ليبارٽري تي ٻڌل مطالعي مان، دائمي بيماريون جهڙوڪ ڊي ايم وڌيڪ ۽ وڌيڪ عام ٿي چڪا آهن، جيڪي هن تحقيق جي قوت کي ٺاهيندا آهن.ٻئي طرف، هي مطالعو هڪ واحد مطالعو آهي جيڪو اسپتال جي بنياد تي آهي ۽ شايد سڀني مريضن جي نمائندگي نه ڪري سگھي DM سان يا مريض جيڪي ٻين طبي ادارن ۾ پيروي ڪندا آهن.مطالعي جي ڊيزائن جي پار-سيڪشنل فطرت جيڪا اسان استعمال ڪئي آهي، انميا ۽ عوامل جي وچ ۾ عارضي لاڳاپا قائم ڪرڻ جي اجازت ناهي.مستقبل جي مطالعي کي شايد ڪيس ڪنٽرول، ڪوهورٽ اسٽڊيز يا ٻين تحقيقي ڊيزائن کي استعمال ڪرڻ جي ضرورت هجي ته انميا جي نشانين ۽ علامات تي غور ڪرڻ لاء، آر بي سي مورفولوجي، سيرم آئرن، ويتامين بي 12، ۽ فولڪ ايسڊ جي سطح.
تحقيق جي ماحول ۾، انميا بالغ DM مريضن جي وچ ۾ هڪ معتدل عوامي صحت جو مسئلو آهي.جنس، ڊي ايم جي مدت، ڊي ايم پيچيدگين جي موجودگي، ۽ ڪامريڊيون مرد هئا ۽ انميا سان لاڳاپيل عنصر طور سڃاڻپ ڪيا ويا.تنهن ڪري، معمولي اينميا جي اسڪريننگ ۽ مناسب انتظام ڊي ايم مريضن لاء ڊگھي ڊي ايم جي مدت، ڪاموربيڊٽيز ۽ پيچيدگين سان مريضن جي زندگي جي معيار کي بهتر بڻائڻ لاء ٺهيل هجڻ گهرجي.ابتدائي تشخيص ۽ ڊي ايم جي باقاعده نگراني پڻ پيچيدگين کي گھٽائڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي.
نسخي ۾ ڄاڻايل نتيجن جي حمايت ڪندڙ ڊيٽا مناسب ضرورتن مطابق لاڳاپيل ليکڪ کان حاصل ڪري سگهجي ٿي.
اسان گيلمسو جنرل اسپتال جي سربراه، ذیابيطس ڪلينڪ جي عملي، مطالعي جي شرڪت ڪندڙن، ڊيٽا گڏ ڪندڙ ۽ تحقيقي اسسٽنٽ جي مهرباني ڪرڻ چاهيندا.
سڀني ليکڪن رپورٽ جي ڪم ۾ اهم ڪردار ادا ڪيو آهي، ڇا تصور جي لحاظ کان، تحقيق جي جوڙجڪ، عمل، ڊيٽا جي حصول، تجزيو ۽ تفسير، يا انهن سڀني پهلوئن ۾؛هن شق جي مسودي، نظرثاني يا سخت جائزو ۾ حصو ورتو؛آخرڪار شايع ٿيڻ واري نسخي کي منظور ڪيو؛جرنل تي هڪ معاهدو پهچي ويو جنهن ۾ مضمون پيش ڪيو ويو؛۽ ڪم جي سڀني شعبن لاء ذميوار ٿيڻ تي اتفاق ڪيو.
1. ڊبليو ايڇ او.هيموگلوبن ڪنسنٽريشن انميا جي تشخيص ۽ شدت جي تشخيص لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي.ويتامين ۽ معدني غذائي معلومات سسٽم.جنيوا، سوئٽزرلينڊ.2011. NMH/NHD/MNM/11.1.هيٺ ڏنل ويب سائيٽ تان دستياب آهي: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.22 جنوري 2021 تي دورو ڪيو.
2. Viteri F. لوھ جي گھٽتائي جي ڪنٽرول جو ھڪڙو نئون تصور: ھفتيوار لوھ جي سپليمنٽ جو استعمال، اعلي خطري جي گروپن لاء ڪميونٽي کان بچاء واري اضافي.حياتياتي ماحولياتي سائنس.1998؛11 (1): 46-60.
3. مهدي يو، ٽوٽو آر ڊي.انميا، ذیابيطس ۽ دائمي گردئن جي بيماري.ذیابيطس جي سنڀال.2009؛ 32 (7): 1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. جانسن ايل جي، گريگوري ايل سي، ڪرسٽنسن آر ايڇ، هارمننگ ڊي ايم.ايپلٽن ۽ لينج سيريز جو خاڪو جائزو ڪلينڪ ڪيمسٽري.نيو يارڪ: McGraw-Hill;2001.
6. گلٽي ايم، اگروال اين.ٽائپ 2 ذیابيطس سان مريضن ۾ انميا جي ابتڙ تي هڪ مطالعو.Sch J ايپ ميڊ سائنس.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ، Buckley U، Murray A، وغيره. ذیابيطس جي مريضن ۾ خون جي گھٽتائي جي اڳڀرائي.آر جي ميڊ سائنس.2006؛ 175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC، Lin-HY-H، Nu SW، وغيره. گلائڪيٽڊ هيموگلوبن ۽ ترقي يافته ذیابيطس دائمي گردئن جي بيماري سان مريضن جي تشخيص.سائنسي نمائندو.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, etc. ذیابيطس دائمي گردئن جي بيماري سان مريضن ۾ خون جي گھٽتائي جي اڳڀرائي کي وڌائي ٿو: هڪ nested ڪيس ڪنٽرول مطالعو.ورلڊ جي نيفرول.2016;5 (4): 358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. راجگوپال ايل، گنيسن وي، عبدالله ايس، اروناچلم ايس، ڪٿاموٿ ڪي، رام راج بي.قسم 2 ذیابيطس سان مريضن ۾ اليڪٽرولائٽس، انميا، ۽ گلائڪوسليٽيڊ هيموگلوبن (Hba1c) جي سطحن جي وچ ۾ تعلق کي ڳولڻ لاء.ايشيائي ج جي دوا جي ڪلينڪ ريسرچ.2018;11 (1): 251-256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. اينجيلوسي اي، ميجر اي انميا، ذیابيطس جي مريضن ۾ هڪ عام پر عام طور تي اڻ ڄاتل خطرو: هڪ جائزو.ذیابيطس ميٽابولزم 2015؛41 (1): 18-27.doi: 10.1016/j.diabet.2014.06.001
12. Ethiopian CSA، ICF انٽرنيشنل آرگنائيزيشن.2016 ايٿوپيائي ڊيموگرافڪ ۽ هيلٿ سروي جا مکيه نتيجا.ايٿوپيا سينٽرل بيورو آف اسٽيٽسٽڪس ۽ آئي سي ايف انٽرنيشنل.Addis Ababa, Ethiopia and Rockville, Maryland, USA;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, etc. چين جي مريضن ۾ انميا ۽ دائمي پيچيدگين جي وچ ۾ تعلق ٽائپ 2 ذیابيطس سان.ايراني طب جو عظيم آرڪ.2015;18 (5): 277-283.
14. رائٽ جي، اوڊي ايم، رچرڊ ايس.ذیابيطس پير السر ۾ انميا جي موجودگي ۽ خاصيتون.خون جي گھٽتائي2014;2014: 1-8.doi: 10.1155/2014/104214
15. ٿمبيا SC، Samsudin IN، George E، وغيره. Putrajaya اسپتال ۾ ٽائپ 2 ذیابيطس (T2DM) جي انميا.جي ميڊ هيلٿ سائنس، ملائيشيا.2015;11 (1): 49-61.
16. رومن RM، Lobo PI، Taylor RP، وغيره. هيموڊيليسس جي مريضن ۾ هيموگلوبن ڪنسنٽريشن کي معمول تي آڻڻ جي مدافعتي اثر جو هڪ امڪاني مطالعو جيڪو ريٽومبيننٽ انساني اريٿروپوئٽين حاصل ڪري ٿو.جي ايم سوڪ نيفرول.2004؛15 (5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. ٽريسٽ ڪي، ٽريڊ وي ايڇ، هاڪنز-وان ڊي سي جي، بيلي سي، عبدالحفيظ ايڇ.پراڻن ذیابيطس جي مريضن ۾ انميا جي ابتڙ ۽ تعين ڪندڙ هڪ ٻاهرئين مريضن جي ڪلينڪ ۾ شرڪت ڪن ٿا: هڪ ڪراس-سيڪشنل جائزو.ڪلينڪل ذیابيطس.2014;32 (4): 158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. ٿامس ايم سي، ڪوپر ايم، راسنگ ڪ، پارونگ ايڇ.ذیابيطس انميا: ڇا علاج جائز آهي؟ذیابيطس.2006؛ 49 (6): 1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, etc. The prevalence of unrecognized anemia in diabetes and chronic kidney disease is high: aآبادي تي ٻڌل مطالعو.ذیابيطس جي دوا.2008؛25 (5): 564-569.doi: 10.1111/j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR، Winkler AS، Marsden JT، Macdougall IC، Watkins PJ.انميا ۽ erythropoietin جي گھٽتائي ذیابيطس نيفروپيپي جي شروعاتي مرحلن ۾ ٿي سگھي ٿي.ذیابيطس جي سنڀال.2001؛24 (3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. ميڪ گل جي بي، بيل ڊي ايس.ذیابيطس ۾ انميا ۽ erythropoietin جو ڪردار.جي ذیابيطس جي پيچيدگيون.2006؛ 20 (4): 262-272.doi: 10.1016/j.jdiacomp.2005.08.001
22. بيساڪيا ايس، گرگ پي، سنگھ ايس اينميا ٽائپ 2 ذیابيطس جي مريضن ۾ ذیابيطس ريٽينوپيٿي سان گڏ ۽ بغير.بين الاقوامي ميڊيڪل سائنس پبلڪ هيلٿ.2017;6 (2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. وڪيپيڊيا.Gelemso 11 جون 2020 تي اوروميا علائقي ۾ واقع آهي. 2020 [حوال جي تاريخ آڪٽوبر 20، 2020 آهي].هيٺ ڏنل URL تان دستياب آهي: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.22 جنوري 2021 تي دورو ڪيو.
24. فزيها ٽي، آدمو اي، ٽيسفائي ايم، گيبريلڊ اي، هرسٽ جي اي.اتر اوڀر ايٿوپيا ۾ ذیابيطس بالغن جي ٻاهرئين مريضن جي ڪلينڪ ۾ انميا جي ابتڙ.PLoS هڪ.2019؛14 (9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. ڊبليو ايڇ او.ڊبليو ايڇ او جو قدم قدم قدم سان غير مواصلاتي بيماري جي خطري واري عنصر جي نگراني جينيوا، سوئٽزرلينڊ: ڊبليو ايڇ او؛2017.
26. ايناليم ايس بي، زيليڪ اي جي.ميزان-امان ٽائون شپ، سائوٿ ويسٽ ايٿوپيا، 2016 ۾ 15 سالن ۽ ان کان مٿي عمر وارن ماڻهن ۾ ذیابيطس ۽ ان جي خطري جا عنصر، 2016: هڪ ڪراس سيڪشنل مطالعو.Int J endocrine.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, South West Ethiopia, 2013. The prevalence and risk factors of diabetes and impaired fasting blood glucose in adults 15-64: a step-by-step approach.MOJ پبلڪ هيلٿ.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. روبا HS، Beyene AS، Mengesha MM، Ayele BH.هائپر ٽينشن جي ابتڙ ۽ لاڳاپيل عنصر ڊائر داوا سٽي، مشرقي ايٿوپيا: هڪ ڪميونٽي تي ٻڌل ڪراس-سيڪشنل مطالعو.Int J هائپر ٽائونشن.2019؛2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. وفاقي پوليس ڪميشن جي ميمبرن ۾ شامل آهن جيڪي اديس ابابا، ايٿوپيا ۾ رهن ٿا، ذیابيطس سان لاڳاپيل اڳڀرائي ۽ عوامل ۽ روزو رکڻ سان رت جي گلوڪوز جي سطح ۾ گهٽتائي.BMC Endocr مونجهارو آهي.2016;16(1): 68. doi: 10.1186/s12902-016-0150-6
30. Abebe SM، Berhane Y، Worku A، Getachew A، LiY.هائپر ٽائونشن جي ابتڙ ۽ لاڳاپيل عنصر: اتر اولهه ايٿوپيا ۾ پروفائل تي ٻڌل ڪميونٽي جو مطالعو.PLoS هڪ.2015;10 (4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. ڪني پي ايم، ويلٽن ايم، رينالڊ ڪ، منٽنر پي، ويلٽن پي ڪي، هي جي.هائپر ٽائونشن جو عالمي بوجھ: گلوبل ڊيٽا تجزيو.دي لينسيٽ 2005؛ 365 (9455): 217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. سنگھ ايس، شنڪر آر، سنگھ جي پي.هائپر ٽائونشن جي ابتڙ ۽ ان سان لاڳاپيل خطري جا عنصر: واراناسي جي شهر ۾ هڪ بين الاقوامي اڀياس.Int J هائپر ٽائونشن.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. ڊي آنس ايم، هبيچٽ جي پي.بين الاقوامي استعمال لاء اينٿروپوميٽرڪ ريفرنس ڊيٽا: ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن جي ماهر ڪميٽي جون سفارشون.هي J Clinical Food آهي.1996؛ 64 (4): 650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. ڊبليو ايڇ او.جسماني حالت: اينٿروپوميٽري جو استعمال ۽ تشريح.ڊبليو ايڇ او ٽيڪنيڪل رپورٽ سيريز.1995؛854 (9).
35. Barbieri J، Fontela PC، Winkelmann ER، وغيره. ٽائپ 2 ذیابيطس جي مريضن ۾ انميا.خون جي گھٽتائي2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. اوولابي اي او، ٽير جي ڊي، ايڊني او وي.وچولي سائيز موهپا ۽ عام وزن وچولي سائيز موهپا بالغن جي وچ ۾ ميٽروپوليٽن ميڊيڪل انسٽيٽيوٽ آف بفيلو، ڏکڻ آفريڪا ۾: هڪ ڪراس-سيڪشنل مطالعو.جي صحت مند آبادي کاڌو.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H، Hailu W، Adane A، Tadesse A. انميا جا واقعا ۽ ان سان لاڳاپيل عنصر دائمي گردئن جي بيماري جي مريضن ۾ اتر اولهه ايٿوپيا جي گوندر يونيورسٽي اسپتال ۾: هڪ اسپتال تي ٻڌل ڪراس-سيڪشنل مطالعو.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019؛12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS، Njelekela، Massachusetts، Diamond MB، وغيره. تنزانيا ۽ يوگنڊا ۾ شهري ۽ ڳوٺاڻن علائقن ۾ ذیابيطس ۽ اڳ-ذیابيطس ۽ ذیابيطس سان لاڳاپيل خطري جا عنصر.گلوبل صحت جي عمل.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T، Eshetie T، Gesesew H. ٽائپ 2 ذیابيطس سان بالغن ۾ رت جي گلوڪوز ڪنٽرول سان لاڳاپيل عنصر: ايٿوپيا ۾ هڪ ڪراس-سيڪشنل سروي.بي ايم سي ريس نوٽس.2016;9(1): 78. doi: 10.1186/s13104-016-1896-7
40. فنا SA، Bunza MDA، Anka SA، امام AU، Nataala SU.اتر اولهه نائيجيريا ۾ نيم شهري برادرين ۾ حامله عورتن جي وچ ۾ مليريا جي انفيڪشن سان لاڳاپيل پکيڙ ۽ خطري جا عنصر.غربت کي متاثر ڪيو.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A، Birhan W، Alemu A. ايسوسيئيشن آف اينميا ۽ رينل فنڪشن ٽيسٽز ۾ ذیابيطس جي مريضن ۾ فينوٽ سيلم اسپتال ۾ شرڪت ڪندڙ سيگويام، اتر اولهه ايٿوپيا: هڪ ڪراس-سيڪشنل مطالعو.بي ايم سي هيماتول.2013;13(1): 6. doi: 10.1186/2052-1839-13-6
42. چن سي ايڪس، لي يو سي، چان ايس ايل، چان ڪي ايڇ.انميا ۽ ٽائيپ 2 ذیابيطس: پرائمري ڪيئر ڪيس سيريز جي اثر جو هڪ پسمانده مطالعو.هانگ ڪانگ ميڊ جي. 2013؛19 (3): 214-221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH، Anpalahan M. قسم 2 ذیابيطس جي عام رت جي انميا ۾ پراڻي عمر جو ڪردار.عمر جي سائنس.2019؛12 (2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. پانڊا AK، امباد ڪائونٽي.ٽائپ 2 ذیابيطس سان مريضن ۾ انميا جي ابتڙ ۽ ان جو تعلق HBA1c سان: هڪ ابتدائي مطالعو.Natl J Physiol Pharma Pharmacol.2018;8 (10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P، Kunmaturos P، Deoisares R. انميا جي اڳڀرائي ٿائيلينڊ ۾ ٽائپ 2 ذیابيطس جي مريضن ۾، پر دل جي بيماري يا دائمي گردئن جي بيماري جي ڪا لاڳاپيل تشخيص نه آهي.سنگاپور ميڊيڪل جرنل، 2013؛28 (2): 190-198.
46. ​​Al-Salman M. ذیابيطس جي مريضن ۾ انميا: اڳڀرائي ۽ بيماري جي ترقي.جنرل ميڊ2015;1-4.
47. Feteh VF، Choukem SP، Kengne AP، Nebongo DN، Ngowe-Ngowe M. انميا مريضن ۾ ٽائپ 2 ذیابيطس ۽ ان جو تعلق رينل فنڪشن سان گڏ سب سهارا آفريڪا ۾ ٽيٽيري اسپتالن ۾: هڪ ڪراس-سيڪشنل مطالعو.بي ايم سي ايڊينالائن.2016;17(1): 29. doi: 10.1186/s12882-016-0247-1
48. ادريس آء، توحيد ايڇ، محمد اين، وغيره. پرائمري ڪيئر مريضن ۾ انميا ٽائپ 2 ذیابيطس (T2DM) ۽ دائمي گردئن جي بيماري (CKD): هڪ ملٽي سينٽر پار-سيڪشنل مطالعو.BMJ کليل آهي.2018;8 (12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT، محمد، ميساچوسٽس.سائنسي ڪميونٽي ڇا سوچي ٿو ڪيٿا ايڊولس فورڪ؟ڪيمسٽري، ٽوڪسيڪالوجي ۽ فارماسولوجي جو جائزو.J Exp Integr Med.2012؛2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. المتررب الف، الحبوري ايم، براڊلي KJ.خاڪي چيونگ، دل جي بيماري ۽ ٻيا اندروني طبي مسئلا: موجوده صورتحال ۽ مستقبل جي تحقيقي هدايتون.جي جرنل آف نيشنل فارماسولوجي.2010؛ 132 (3): 540-548.doi: 10.1016/j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, etc. چانهه جو اثر لوھ جي جذب تي.آنت.1975؛16 (3): 193-200.doi: 10.1136 / گٽ.16.3.193
52. فين ايف ايس.سائي چانهه جو گهڻو استعمال لوهه جي گھٽتائي جي انميا جو سبب بڻجي سگهي ٿو.ڪلينڪل ڪيس نمائندو.2016;4 (11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Anemia ۽ ان جو تعلق حاملہ عورتن ۾ ڪافي جي انٽيڪ ۽ hookworm انفيڪشن سان آھي جيڪي حمل کان اڳ جي معائني کان گذري رھيون آھن اتر ويسٽرن ايٿوپيا جي ڊيبري مارڪوس ريفرل اسپتال ۾.PLoS هڪ.2018;13 (11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. نيلسن ايم، پولٽر ج. برطانيه ۾ لوهه جي حيثيت تي چانهه پيئڻ جو اثر: هڪ جائزو.J Hum غذائي غذا.2004؛ 17 (1): 43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. عبدالقادر هه.اربيل شهر ۾ ذیابيطس سان بالغن جي وچ ۾ دائمي بيمارين ۽ لوهه جي گھٽتائي انميا.Zanco J Med Sci.2014;18 (1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC، MacIsaac RJ، Tsalamandris C، وغيره. قسم 1 ذیابيطس سان مريضن ۾ انميا.جي ڪلينڪل endocrine ميٽابولزم.2004؛ 89 (9): 4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. ڊيچر آر، هرل ڊبليو ايڇ.انميا دائمي گردئن جي بيماري جي ترقي لاء هڪ خطرو عنصر آهي.ڪر اوپين نيفرول هائپر ٽائونشن.2003;12 (2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A، Voigt C، Friedrich M، وغيره. Electron paramagnetic resonance red blood cell antioxidant capability of hemodialysis مريض.نيفرول ڊائل ٽرانسپلانٽشن.2001؛16 (11): 2166-2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO، Barretto ACP، Silva E. دل جي ناڪامي سان مريضن ۾ انميا: ترقياتي خطري جا عنصر.Rev Bras Cardiol.2014;27 (3): 189-194.
60. Francisco PMSB، Belon AP، Barros MBDA، وغيره بزرگن ۾ خود بخود ذیابيطس: اڳڀرائي، لاڳاپيل عنصر ۽ ڪنٽرول قدم.Cad Saude Publica.2010؛26 (1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
هي ڪم شايع ٿيل ۽ لائسنس يافته آهي Dove Medical Publishing Co., Ltd. هن لائسنس جون مڪمل شرطون https://www.dovepress.com/terms.php تي حاصل ڪري سگهجن ٿيون، Creative Commons Attribution-Non-commercial ( unported، v3.0) لائسنس.ڪم تائين رسائي جو مطلب آهي ته توهان انهن شرطن کي قبول ڪيو.جيڪڏهن ڪم صحيح طور تي درجه بندي ڪئي وئي آهي، ته اهو غير تجارتي مقصدن لاء استعمال نه ٿي ڪري سگھجي بغير وڌيڪ اجازت کان سواء Dove Medical Press Limited.ڪم کي تجارتي مقصدن لاءِ استعمال ڪرڻ جي اجازت لاءِ، مھرباني ڪري ڏسو اسان جي شرطن جا پيراگراف 4.2 ۽ 5.
اسان سان رابطو ڪريو•پرائيويسي پاليسي•ايسوسيئيشنز ۽ پارٽنر•سفارشون•شرائط ۽ ضابطا•هيءَ ويب سائيٽ جي سفارش ڪريو•مٿي ڏانهن واپس
ڪاپي رائيٽ 2021•Dove Press Ltd•maffey.com سافٽ ويئر ڊولپمينٽ لاءِ•Adhesion for web design
هتي شايع ٿيل سڀني مضمونن ۾ بيان ڪيل خيالات مخصوص ليکڪن جا آهن ۽ ضروري طور تي Dove Medical Press Ltd يا ان جي ڪنهن به ملازم جي خيالن جي عڪاسي نٿا ڪن.
Dove Medical Press جو تعلق Taylor & Francis Group سان آهي، جيڪو Informa PLC جو تعليمي پبلشنگ ڊپارٽمينٽ آهي، ڪاپي رائيٽ 2017 Informa PLC.سڀ حق محفوظ آهن.سائيٽ انفارما پي ايل سي جي ملڪيت ۽ هلائيندڙ آهي (هتي ان کي "انفارما" طور حوالو ڏنو ويو آهي)، ۽ ان جو رجسٽرڊ آفيس 5 Howick Place، London SW1P 1WG آهي.انگلينڊ ۽ ويلز ۾ رجسٽر ٿيل.نمبر 3099067. UK VAT گروپ: GB 365 4626 36
اسان جي ويب سائيٽ جي سياحن ۽ رجسٽرڊ استعمال ڪندڙن لاءِ تيار ڪيل خدمتون مهيا ڪرڻ لاءِ، اسان ڪوڪيز استعمال ڪندا آهيون دورو ڪندڙ ٽرئفڪ جو تجزيو ڪرڻ ۽ مواد کي ذاتي ڪرڻ لاءِ.توهان پڙهي سگهو ٿا اسان جي رازداري پاليسي اسان جي ڪوڪيز جي استعمال کي سمجهڻ لاءِ.اسان اندروني استعمال ۽ ڪاروباري ڀائيوارن سان معلومات شيئر ڪرڻ لاءِ سنڌين ۽ رجسٽرڊ استعمال ڪندڙن بابت ڊيٽا پڻ رکون ٿا.توھان پڙھي سگھو ٿا اسان جي پرائيويسي پاليسي سمجھڻ لاءِ ته اسان ڪھڙي ڊيٽا رکون ٿا، ان کي ڪيئن سنڀاليندا آھيون، ڪنھن سان شيئر ڪندا آھيون ۽ ڊيٽا کي حذف ڪرڻ جو توھان جو حق.