دل جي صحت ۽ ويسولر فينوٽائپ جي وچ ۾ رابطي

Javascript هن وقت توهان جي برائوزر ۾ بند ٿيل آهي.جڏهن جاوا اسڪرپٽ غير فعال آهي، هن ويب سائيٽ جا ڪجهه فنڪشن ڪم نه ڪندا.
رجسٽر ڪريو پنھنجي مخصوص تفصيلن ۽ مخصوص دوائن جي دلچسپيءَ جي، ۽ اسان توھان جي مهيا ڪيل معلومات کي اسان جي وسيع ڊيٽابيس ۾ آرٽيڪل سان ملائينداسين ۽ توھان کي بروقت طريقي سان اي ميل ذريعي PDF ڪاپي موڪلينداسين.
مثالي دل جي صحت ۽ موهيندڙ مائرن جي ويسولر فينوٽائپ ۽ انهن جي 6 سالن جي ٻارن جي وچ ۾ تعلق
ليکڪ: Litwin L, Sundholm JKM, Meinilä J, Kulmala J, Tammelin TH, Rönö K, Koivusalo SB, Eriksson JG, Sarkola T
Linda Litwin, 1,2 Johnny KM Sundholm, 1,3 Jelena Meinilä, 4 Janne Kulmala, 5 Tuija H Tammelin, 5 Kristiina Rönö, 6 Saila B Koivusalo, 6 Johan G Eriksson, 7-10 Taisto Sarkola1,31 Children's Hospital, University of University هيلسنڪي يونيورسٽي ۽ هيلسنڪي يونيورسٽي اسپتالون، هيلسنڪي، فنلينڊ؛2Department of Congenital Heart Defects and Pediatric Cardiology, Silesian Medical University, Katowice, Poland, Zabrze FMS;3 منروا فائونڊيشن ميڊيڪل ريسرچ انسٽيٽيوٽ، هيلسنڪي، فنلينڊ؛4 ڊپارٽمينٽ آف فوڊ اينڊ نيوٽريشن، يونيورسٽي آف هيلسنڪي، هيلسنڪي، فنلينڊ؛5LIKES راندين جي سرگرمي ۽ صحت ريسرچ سينٽر، جيواسڪيلا، فنلينڊ؛6 يونيورسٽي آف هيلسنڪي عورتن جي اسپتال ۽ هيلسنڪي يونيورسٽي اسپتال، فنلينڊ ۾؛7 Folkhälsan ريسرچ سينٽر، هيلسنڪي، فنلينڊ؛8 يونيورسٽي آف هيلسنڪي ۽ هيلسنڪي ڊپارٽمينٽ آف جنرل پريڪٽس اينڊ پرائمري هيلٿ ڪيئر، يونيورسٽي اسپتال، هيلسنڪي، فنلينڊ؛9 Human Potential Transformation Research Program and Department of Obstetrics and Gynecology, Yang Luling School of Medicine, National University of Singapore, Singapore;10 سنگاپور انسٽيٽيوٽ آف ڪلينڪل سائنسز (SICS)، سائنس، ٽيڪنالاجي ۽ ريسرچ بيورو (A*STAR)، سنگاپور ڪميونيڪيشن: Linda Litwin Department of Congenital Heart Defects and Pediatric Cardiology, Zabrze FMS, Silesian Medical University, M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800, Poland Tel +48 322713401 Fax +48 322713401 Email [email protected] پس منظر: جينياتي ۽ خانداني حصيداري واري طرز زندگي دل جي خطري جو سبب بڻجي سگهي ٿي، پر ان حد تائين جو اهي شريانن جي جوڙجڪ ۽ ڪم کي متاثر ڪن ٿا ابتدائي ننڍپڻ ۾. غير واضحاسان جو مقصد ٻارن ۽ مائرن ۾ مثالي دل جي صحت جي وچ ۾ ايسوسيئيشن جو جائزو وٺڻ، زچگي جي ذيلي ڪلينڪ ايٿيروسکلروسيس، ۽ ٻارن ۾ آرٽريل فينو ٽائپس.طريقا: فني حملن واري ذیابيطس جي روڪٿام واري مطالعي (RADIEL) ڊگھي ڪوهورٽ کان، 201 ماء-ٻار ٻارن جي 6.1 ± 0.5 سالن جي عمر ۾ هڪ ڪراس-سيڪشنل تجزيو مثالي دل جي صحت جو اندازو لڳايو ويو آهي (BMI، بلڊ پريشر، روزو بلڊ گلوڪوز، ڪل ڪلسترول. غذا جي معيار، جسماني سرگرمي، سگريٽ نوشي)، جسم جي جوڙجڪ، ڪيروٽيڊ الٽرا-هاء فريڪوئنسي الٽراسائونڊ (25 ۽ 35 ميگاواٽ) ۽ نبض جي لهر جي رفتار.نتيجا: اسان اهو معلوم ڪيو ته ٻار ۽ ماء جي مثالي دل جي صحت جي وچ ۾ ڪو به تعلق نه هو، پر مخصوص اشارن جي باهمي تعلق جو ثبوت ٻڌايو ويو آهي: ڪل کوليسٽرول (r = 0.24، P = 0.003)، BMI (r = 0.17، P. = 0.02)، ڊيسٽولڪ بلڊ پريشر (r = 0.15، P = 0.03) ۽ غذا جي معيار (r = 0.22، P = 0.002).ٻارن جي شريانين فينوٽائپ جو ٻار يا ماءُ جي مثالي دل جي صحت سان ڪو به واسطو ناهي.ٻارن جي جنس، عمر، سسٽولڪ بلڊ پريشر، ٿلهي جسم جي ماس، ۽ جسم جي چربی فيصد لاءِ ترتيب ڏنل ملٽي ويريٽ ريگريشن تعبير واري ماڊل ۾، ٻارن ۾ ڪيروٽيڊ شريان انٽيما-ميڊيا جي ٿلهي صرف آزاديءَ سان ماءُ جي ڪارٽيڊ شريان انٽيما جي ٿلهي سان لاڳاپيل هئي. -ميڊيا (0.1 mm جو واڌارو [95 %] CI 0.05, 0.21, P=0.001] Maternal carotid artery intima-media جي ٿلهي 1 mm وڌي وئي).ذيلي ڪلينڪ ايٿيروسکلروسس سان گڏ مائرن جي ٻارن ۾ ڪيروٽڊ شريان جي ڦهلائڻ (1.1 ± 0.2 بمقابله 1.2 ± 0.2٪ / 10 mmHg، P = 0.01) گھٽائي ٿي ۽ ڪيروٽڊ شريان انٽيما-ميڊيا ٿلهي (0.37 ± 0.04 vs 0.3 mm) 0.37 ± 0.04 vs 0.35mm) نتيجو: دل جي صحت جا مثالي اشارا ابتدائي ننڍپڻ ۾ ماءُ-ٻار جي جوڙي سان لاڳاپيل آهن.اسان ٻارن يا ماء جي مثالي دل جي صحت جي اثر جو ڪو ثبوت نه مليو آهي ٻارن جي شريان فينوٽائپس تي.Maternal carotid artery intima-media thickness اڳڪٿي ڪري سگهي ٿي ٻارن ۾ ڪيروٽيڊ شريان انٽيما-ميڊيا جي ٿلهي، پر ان جو بنيادي ميڪانيزم اڃا تائين واضح ناهي.زچگي جي ذيلي ڪلينڪ ايٿيروسکلروسس جو تعلق ابتدائي ننڍپڻ ۾ مقامي ڪيروٽيڊ شريان جي سختي سان آهي.Keywords: دل جي بيماري، atherosclerosis، carotid artery intima-media thickness، خطري جا عنصر، ٻار
روايتي دل جي خطري جا عنصر atherosclerosis جي واقعن ۽ ترقي ۾ مدد ڪن ٿا.1,2 خطري جا عنصر گڏ ٿين ٿا، ۽ انهن جو ميلاپ انفرادي دل جي خطري جي وڌيڪ اڳڪٿي ڪندڙ لڳي ٿو.3
آمريڪي دل جي ايسوسيئيشن مثالي دل جي صحت (ICVH) کي ستن صحت جي اشارن جي هڪ سيٽ جي طور تي بيان ڪري ٿي (باڊي ماس انڊيڪس (BMI)، بلڊ پريشر (BP)، روزو رت ۾ گلوڪوز، ڪل ڪوليسٽرول، غذا جي معيار، جسماني سرگرمي، تماڪ نوشي) ابتدائي فروغ ڏيڻ لاء. ٻارن ۽ بالغن ۾ دل جي بيماري جي روڪٿام.4 ICVH بالغن ۾ ذيلي ڪلينڪ ايٿيروسکلروسس سان منفي طور تي لاڳاپيل آهي.5 ICVH ۽ خراب ويسولر فينوٽائپس قابل اعتماد اڳڪٿي ڪندڙ آھن دل جي واقعن ۽ بالغن ۾ موت جي.6-8
والدين جي دل جي بيماري اولاد ۾ دل جي واقعن جو خطرو وڌائي ٿو.جينياتي ۽ عام طرز زندگي سان لاڳاپيل 9 ماحولياتي عنصر ٻنهي کي امڪاني ميکانيزم طور سمجهيو وڃي ٿو، پر انهن جو حصو اڃا تائين طئي نه ڪيو ويو آهي.10،11
والدين ۽ ٻار ICVH جي وچ ۾ لاڳاپو اڳ ۾ ئي 11-12 سالن جي ٻارن ۾ واضح آهي.هن اسٽيج تي، ٻارن جي ICVH جو تعلق ڪيروٽڊ شريان جي لوچ سان آهي ۽ منفي طور تي سروائيڪل فيمورل پلس ويلو ويلوسيٽي (PWV) سان لاڳاپيل آهي، پر اهو ڪيروٽيڊ شريان انٽيما-ميڊيا ٿلهي (IMT) ۾ ظاهر نه ٿيو آهي.12 بهرحال، 12-18 سالن جي عمر جي وچ ۾ دل جي خطري جو تعلق وچين عمر جي زندگي ۾ ڪيروٽيڊ IMT جي واڌ سان آهي، ۽ ساڳئي عرصي دوران خطري جي عنصر سان ڪو به تعلق ناهي.13 شروعاتي ننڍپڻ ۾ انهن تنظيمن جي طاقت بابت ثبوت غائب آهي.
اسان جي پوئين ڪم ۾، اسان شروعاتي ننڍپڻ جي انتھروپوميٽري، جسم جي جوڙجڪ يا شريان جي سائيز ۽ فنڪشن تي حمل جي ذیابيطس يا زچگي جي طرز جي مداخلت جا اثر نه ڳوليا.14 هن تجزيي جو مرڪز دل جي خطري جي مجموعي جو نسلي رجحان آهي.ڪلاس ۽ ان جو اثر ٻارن جي شريانين فينوٽائپ تي.اسان اهو سمجهون ٿا ته زچگي ICVH ۽ دل جي بيماري لاء ويسولر متبادل ٻارن جي ICVH ۽ شروعاتي ننڍپڻ ۾ آرٽيئل فينوٽائپس ۾ ظاهر ٿيندا.
ڪراس-سيڪشنل ڊيٽا فنلينڊ جي حملاتي ذیابيطس جي روڪٿام جي مطالعي (RADIEL) جي ڇهن سالن جي پيروي کان آهن.ابتدائي تحقيقي ڊيزائن کي ٻين هنڌن تي پيش ڪيو ويو آهي.15 مختصر ۾، عورتون جيڪي حامله ٿيڻ جو ارادو رکن ٿيون يا حمل جي پهرين اڌ ۾ آهن ۽ جن کي حمل جي ذیابيطس جو خطرو وڌايو ويو آهي (موٽوپا ۽ / يا حمل واري ذیابيطس جي تاريخ) کي نوڪر ڪيو ويو (N = 728).6-سالن جي دل جي تعقيب کي ماء-ٻار جي جوڙن جي مشاهدي واري مطالعي جي طور تي ڊزائين ڪيو ويو، مائرن جي برابر تعداد سان گڏ ۽ بغير حمل جي ذیابيطس سان، اڳ ۾ مخصوص ڪوهورٽ سائيز (~ 200).جون 2015 کان مئي 2017 تائين، شرڪت ڪندڙن کي مسلسل دعوتون موڪليا ويا جيستائين حد تائين پهچي وئي، ۽ 201 جوڙو ٻه-ٽيپلز کي نوڪر ڪيو ويو.فالو اپ 5-6 سالن جي ٻارن لاءِ ٺاهيو ويو آهي ته جيئن سڪون جي بغير تعاون کي يقيني بڻائي سگهجي، جنهن ۾ ماءُ-ٻار ٻار جي بائنري گروپ جي جسم جي سائيز ۽ ساخت جو جائزو، بلڊ پريشر، روزو رکڻ واري بلڊ گلوڪوز ۽ رت جي لپيد، تيز رفتار استعمال ڪندي جسماني سرگرمي، غذا جي معيار ۽ سگريٽ نوشي بابت سوالنامه (ماءُ)، رت جون شيون الٽراسائونڊ ۽ انٽراوڪيولر پريشر جي ماپ ۽ ٻارن ۾ ايڪو ڪارڊيوگرافي.ڊيٽا جي دستيابي ضمني جدول S1 ۾ ڏنل آهي.هيلسنڪي يونيورسٽي اسپتال جي اوبسٽريٽڪس ۽ گائنيڪالوجي، ٻارن جي بيمارين ۽ نفسيات جي اخلاقي ڪميٽي ڇهن سالن جي فالو اپ تشخيص لاءِ ريسرچ پروٽوڪول (20/13/03/03/2015) جي منظوري ڏني.رجسٽريشن جي وقت سڀني مائرن جي ڄاڻايل لکيل رضامندي حاصل ڪئي وئي.مطالعي هيلسنڪي جي اعلان جي مطابق ڪيو ويو.
هڪ ماهر محقق (TS) Vevo 770 سسٽم سان 25 MHz ۽ 35 MHz transducers استعمال ڪري ٿو، ۽ UHF22، UHF48 (ساڳئي سينٽر فريڪوئنسي) ۽ Vevo MD سسٽم (VisualSonics، Toronto، Canada) استعمال ڪري ٿو ماء ۽ ٻار جي آخري 52 جوڙن جي طور تي.عام ڪيروٽيڊ شريان کي 1 سينٽي ويجهڙائي ۾ ٻه طرفي ڪيروٽيڊ بلب جي ويجھو تصوير ڏني وئي هئي، ۽ آرام واري پوزيشن سپائن پوزيشن ۾ هئي.اعليٰ تعدد استعمال ڪريو جيڪا پري ديوار کي ڏسي سگھي ٿي ته اعليٰ معيار جون تصويرون حاصل ڪرڻ لاءِ جيڪي 3-4 ڪارڊييڪ چڪر کي ڍڪينديون آهن.استعمال ڪريو Vevo 3.0.0 (Vevo 770) مينوئل اليڪٽرانڪ ڪئليپرز ۽ VevoLab (Vevo MD) سافٽ ويئر سان تصويرن کي آف لائن تجزيو ڪرڻ لاءِ.16 Lumen diameter and IMT هڪ تجربيڪار مبصر (JKMS) طرفان ماپيا ويا ڊاسٽول جي آخر ۾ جديد ٽيڪنالاجي استعمال ڪندي، مضمون جي خاصيتن کان بي خبر (ضمني شڪل S1).اسان اڳ ۾ ٻڌايو آهي ته ٻارن ۽ بالغن ۾ الٽرا هاءِ ريزوليوشن الٽراسائونڊ ذريعي ماپي ويريشن جو اندروني مبصر ڪوفيشيٽ 1.2-3.7% آهي ليمن جي قطر ۾، IMT آهي 6.9-9.8%، ۽ مختلف مبصرن جي وچ ۾ فرق آهي. ليمن جي قطر ۾ 1.5-4.6٪.، IMT جو 6.0-10.4٪.ڪيروٽڊ IMT Z سکور عمر ۽ جنس لاءِ ترتيب ڏنل صحت مند سفيد غير موهيندڙ ٻارن جي حوالي سان حساب ڪيو ويو.17
Carotid artery lumen diameter ماپ ڪيو ويو چوٽي سسٽول ۽ آخر-ڊائسٽول تي ڪيروٽڊ شريان β سختي انڊيڪس ۽ ڪيروٽڊ شريان جي توسيع جي کوٽائي جو جائزو وٺڻ لاءِ.مناسب انداز جي ڪف کي استعمال ڪندي، oscillometric طريقو (Dinamap ProCare 200, GE) استعمال ڪيو ويو سسٽولڪ ۽ ڊيسٽولڪ بلڊ پريشر کي رڪارڊ ڪرڻ لاءِ لچڪدار ڪارڪردگي جي حسابن لاءِ الٽراسائونڊ اميجنگ دوران ساڄي هٿ جي سپائن پوزيشن ۾.Carotid artery expansion coefficient ۽ carotid artery β-stiffness index هيٺ ڏنل فارمولا استعمال ڪندي ڪيروٽڊ شريان مان ڳڻيو ويندو آهي:
انھن مان، CCALAS ۽ CCALAD آھن عام ڪارٽائڊ شريان ليمن ايريا آھن سيسٽول ۽ ڊاءِسٽول دوران.CCALDS ۽ CCALDD آهن عام ڪيروٽيڊ شريان ليمن جو قطر systole ۽ diastole دوران ترتيب سان؛SBP ۽ DBP سيسٽولڪ ۽ ڊيسٽولڪ بلڊ پريشر آهن.18 مبصر ۾ ڪيروٽيڊ شريان جي توسيع جي کوٽائي جي فرق جو مقدار 5.4٪ آهي، ڪيروٽيڊ شريان جي ويريشن جو ڪوفيفيٽ β سختي انڊيڪس 5.9٪ آهي، ۽ بين مبصرن جو ڪوفيفيٽ ڪيروٽيڊ شريان جي توسيع جي ويريشن جو 5.9٪ آهي. ۽ 12.8٪ ڪيروٽڊ شريان β سختي انڊيڪس.
روايتي هاءِ ريزوليوشن الٽراسائونڊ Vivid 7 (GE) هڪ 12 MHz لڪير ٽرانسڊيوسر سان ليس آهي تختي لاءِ ماءُ جي ڪارٽائڊ شريان کي وڌيڪ اسڪرين ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويو.بلب جي ويجھو عام ڪيروٽيڊ شريان کان شروع ٿي، ڪيروٽيڊ شريان کي ٻه طرفي طور تي ورهائڻ ۽ اندروني ۽ بيروني ڪيروٽيڊ شريانن جي ويجھي حصي جي اسڪريننگ ڪئي ويندي آهي.Mannheim جي اتفاق راءِ مطابق، تختي جي وضاحت ڪئي وئي آهي 1. 0.5 ملي ميٽر يا 50% جي ڀرپاسي واري IMT يا 2 ذريعي ويسل جي ڀت جي مقامي ٿلهي.19 تختي جي موجودگي جو اندازو لڳايو ويو ڊائيٽومي ذريعي.بنيادي مبصر (JKMS) آزاديءَ سان تصويرن جي ذيلي سيٽ (N = 40) تي بار بار ماپن کي انجام ڏئي ٿو انٽرا مبصر جي تبديليءَ جو جائزو وٺڻ لاءِ، ۽ ٻيو مبصر (TS) بين مبصر جي تبديليءَ جو جائزو وٺي ٿو.Intra-observer variability ۽ inter-observer variability جو Cohen κ، ترتيبوار 0.89 ۽ 0.83 هئا.
PWV هڪ تربيت يافته ريسرچ نرس پاران ماپ ڪئي وئي هئي ته علائقي جي شريان جي سختي جو جائزو وٺڻ لاءِ ميڪيڪل سينسر استعمال ڪندي (ڪمپلير تجزيي، عالم ميڊيڪل، سينٽ-ڪوئنٽين-فالويئر، فرانس) جڏهن سپائن پوزيشن ۾ آرام ڪيو ويو.20 سينسر ساڄي ڪيروٽڊ شريان، ساڄي شعاع جي شريان، ۽ ساڄي عورت جي شريان تي رکيا ويا آهن ته جيئن مرڪزي (ساڄي ڪيروٽڊ شريان-فيمورل شريان) ۽ پردي (ساڄي ڪيروٽيڊ شريان-ريڊيل شريان) ٽرانزٽ ٽائيم جو جائزو وٺن.ويجھي 0.1 سينٽي تائين رڪارڊنگ پوائنٽن جي وچ ۾ سڌي فاصلي کي ماپڻ لاءِ ٽيپ ماپ استعمال ڪريو.ساڄي ڪارٽيڊ فيمورل شريان جي فاصلي کي 0.8 سان ضرب ڪيو وڃي ٿو ۽ پوءِ مرڪز PWV حساب ڪتاب ۾ استعمال ڪيو وڃي ٿو.ورجائي رڪارڊنگ کي اسپائن پوزيشن ۾.ٻه رڪارڊ حاصل ڪيا ويا جڏهن ٽيون رڪارڊ هڪ سيٽنگ ۾ ڪيو ويو جتي ماپ جي وچ ۾ فرق 0.5 m/s (10٪) کان وڌيڪ هو.ٻن کان وڌيڪ ماپن جي سيٽنگ ۾، نتيجو گھٽ ۾ گھٽ رواداري قدر سان تجزيو لاء استعمال ڪيو ويندو آھي.رواداري هڪ معيار جو پيٽرول آهي جيڪو رڪارڊ دوران نبض جي موج جي متغير کي مقدار ڏئي ٿو.آخري تجزيي ۾ گھٽ ۾ گھٽ ٻن ماپن جي اوسط استعمال ڪريو.168 ٻارن جي PWV ماپ ڪري سگهجي ٿي.بار بار ماپن جي فرق جي کوٽائي 3.5٪ ڪارٽيڊ-فيمورل آرٽري PWV لاءِ ۽ 4.8٪ ڪيروٽڊ-ريڊيل آرٽري PWV (N = 55) لاءِ هئي.
ٽن بائنري اشارن جو هڪ سيٽ استعمال ڪيو ويندو آهي ماءُ جي ذيلي ڪلينڪل ايٿيروسکلروسس کي عڪاسي ڪرڻ لاءِ: ڪيروٽيڊ شريان جي تختي جي موجودگي، ڪيروٽيڊ شريان IMT ترتيب ڏنل عمر ۽ اسان جي نموني ۾ 90 سيڪڙو کان وڌيڪ آهي، ۽ 90 سيڪڙو کان وڌيڪ ڳچيءَ ۽ فيمر جي PWV سان مليل آهي. عمر ۽ بهتر بلڊ پريشر سان.ايڪويهه
ICVH 7 ​​بائنري اشارن جو هڪ سيٽ آهي جنهن جي مجموعي رينج 0 کان 7 تائين آهي (جيترو وڌيڪ اسڪور، وڌيڪ هدايتن جي مطابق).4 هن مطالعي ۾ استعمال ٿيل ICVH اشارا اصل تعريف سان مطابقت رکن ٿا (ٽي ترميمون ڪيون ويون آهن) - ضمني جدول S2 ۽ شامل آهن:
غذا جي معيار جو اندازو ٻار جي فني چائلڊ صحتمند کائڻ واري انڊيڪس (رينج 1-42) ۽ ماءُ جي صحتمند خوراڪ جي انڊيڪس (رينج 0-17) ذريعي ڪيو ويندو آهي.ٻئي انڊيڪس 4 مان 5 ڀاڱن کي ڍڪيندا آهن جيڪي اصل غذا جي اشاري ۾ شامل آهن (سوڊيم جي مقدار کان سواءِ).23,24 مثالي ۽ غير مثالي غذا جي معيار جي نازڪ قدر کي 60٪ يا وڌيڪ طور بيان ڪيو ويو آهي اصل غذا جي معيار کي ظاهر ڪرڻ لاءِ.اشاري جي تعريف (اها مثالي آهي جيڪڏهن 5 مان 3 کان وڌيڪ معيار پورا ڪيا وڃن).تازي صحت مند فنلينڊ جي ٻارن جي ٻارن جي آبادي جي حوالي سان (87.7٪ ڇوڪرين لاء، 78.2٪ ڇوڪرن لاء)، جيڪڏهن جنس جي مخصوص حد کان وڌيڪ وزن واري ٻارن لاء، ٻار جي بي ايم آئي غير مثالي طور تي بيان ڪئي وئي آهي، جيڪا 85 کان ٿورو مختلف آهي. فينش جي آبادي جو٪.22 اسڪول ڇڏڻ جي وڏي تعداد ۽ تمام گهٽ تعصب واري قدر جي ڪري (ضمني جدول S1، 96٪ مائرون ICVH معيار تي پورا ڪن ٿيون)، حامله ۽ ڪوڙي عورتن جي جسماني سرگرمي کي خارج ڪيو ويو.ICVH کي ذھني طور ھيٺين ڀاڱن ۾ ورهايو ويو آھي: گھٽ (ٻار 0-3، مائرون 0-2)، وچولي (ٻار 4، مائرون 3-4) ۽ اعليٰ (ٻار ۽ مائرون 5-6)، مختلف قسمن جي مقابلي ڪرڻ جو موقعو فراهم ڪن ٿا. .
ويجھي 0.1 سينٽي ۽ 0.1 ڪلوگرام جي اوچائي ۽ وزن کي ماپڻ لاءِ اليڪٽرانڪ سامان استعمال ڪريو (Seca GmbH & Co. KG, Germany).ٻارن جا BMI Z اسڪور سڀ کان تازي فني آبادي جي ڊيٽا سيٽ جي حوالي سان ٺاهيا ويا آهن.22 جسم جي جوڙجڪ بايو اليڪٽريڪل رڪاوٽ جي تشخيص پاس ڪئي (InBody 720, InBody Bldg, South Korea).
باقي بلڊ پريشر oscillometric طريقي سان ماپيو ويو ساڄي هٿ کان ويٺي پوزيشن ۾ (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, The Netherlands) ڪافي ڪف سان.سراسري سسٽولڪ ۽ ڊيسٽولڪ بلڊ پريشر ٻن گھٽ ۾ گھٽ ماپن (گهٽ ۾ گھٽ ٽي ماپن) مان ڳڻيا ويندا آھن.ٻارن جي بلڊ پريشر Z جي قيمت هدايتن جي مطابق ڳڻپيو وڃي ٿي.25
رت جا نمونا پلازما گلوڪوز ۽ لپڊس گڏ ڪيا ويا روزو رکڻ جي حالتن ۾.3 ٻارن جا نتيجا غير يقيني روزو رکڻ جي تعميل سان (وڌيڪ تيز ٽريگليسرائڊس، روزو رت جي گلوڪوز، ۽ گليڪوسيليٽ هيموگلوبن A1c (HbA1c)) تجزيي مان خارج ڪيا ويا.ڪل ڪوليسٽرول، گھٽ-کثافت لپپروٽين (LDL) ڪوليسٽرول، اعلي کثافت لپپروٽين (HDL) ڪوليسٽرول ۽ ٽرائگليسرائڊس اينزيميٽڪ طريقي سان طئي ڪيا ويا آهن، پلازما گلوڪوز ۽ اينزيميٽڪ هيڪسوڪينيز جي تعين، ۽ HbA1c ۽ immunoturbizelides، بي اي 1 سي ۽ اميونوٽرڪولوجينڊس، بي بي سي، 2. .
ماء جي غذائي ذخيري جو جائزو ورتو ويو فوڊ فریکوئنسي سوالن جي طرفان ۽ وڌيڪ جائزو ورتو ويو صحتمند خوراڪ جي انڊيڪس طرفان.The Healthy Food Intake Index اڳ ۾ تصديق ڪئي وئي آھي ھڪ مفيد اوزار جي طور تي جنھن جي تعميل کي ظاهر ڪرڻ لاءِ Nordic Nutrition Recommendation 26 اصل RADIEL cohort ۾.24 مختصر ۾، ان ۾ 11 اجزاء شامل آهن، جيڪي ڀاڄين، ميون ۽ ٻير، اعلي فائبر اناج، مڇي، کير، پنير، کائڻ جو تيل، ٿلهي ساس، ناشتو، مٺي مشروبات ۽ فاسٽ فوڊ جي استعمال کي ڍڪيندا آهن.اعليٰ اسڪور ڏيکاري ٿو سفارشن سان تعميل جو اعليٰ درجو.ٻارن جي غذا جي معيار جو جائزو ورتو ويو 3-ڏينهن جي خوراڪ جي رڪارڊ ذريعي ۽ وڌيڪ جائزو ورتو ويو فننش ٻارن جي صحت مند کائڻ واري انڊيڪس.فني ٻارن جي صحت مند کائڻ واري انڊيڪس اڳ ۾ فنلينڊ جي ٻارن جي آبادي ۾ تصديق ڪئي وئي آهي.23 ان ۾ پنجن قسمن جا کاڌا شامل آھن: ڀاڄيون، ميوا ۽ ٻير.تيل ۽ مارجرين؛کنڊ ۾ وڌيڪ کاڌو؛مڇي ۽ مڇي ۽ ڀاڄيون؛۽ اسڪيم ٿيل کير.کاڌي جي استعمال کي اسڪور ڪيو ويو آهي ته جيئن وڌيڪ واپرائڻ، اعلي اسڪور.سواءِ کاڌي جي جنهن ۾ تمام گهڻي کنڊ هوندي آهي، سکور بدلجي ويندو آهي.اسڪور ڪرڻ کان اڳ، توانائي جي مقدار (گرام) کي انرجي انٽيڪ (kcal) سان ورهائي توانائي جي مقدار کي ترتيب ڏيو.جيترو اعلي نمبر، ٻارن جي غذا جو معيار بهتر.
وچولي کان زوردار جسماني سرگرمي (MVPA) ماپ ڪئي وئي ٻار جي هپ ايڪليروميٽر (ActiGraph GT3X، ActiGraph، Pensacola، USA) ۽ ماء جي بازو بينڊ (SenseWear ArmBand Pro 3).جاڳڻ ۽ سمهڻ جي وقت ۾ مانيٽر کي پائڻ جي هدايت ڪئي وئي، پر ننڊ جو وقت تجزيو کان خارج ڪيو ويو.ٻار مانيٽر 30 هز جي نموني جي شرح تي ڊيٽا گڏ ڪري ٿو.ڊيٽا کي عام طور تي فلٽر ڪيو ويندو آهي، 10 سيڪنڊن جي دور جي ڳڻپ ۾ تبديل ڪيو ويندو آهي، ۽ Evenson (2008) ڪٽ پوائنٽ (≥2296 cpm) استعمال ڪندي تجزيو ڪيو ويندو آهي.27 ماء مانيٽر 60 سيڪنڊ جي دور ۾ MET قدر گڏ ڪري ٿو.MVPA ڳڻپيو ويو آهي جيئن MET قدر 3 کان وڌيڪ آهي. مؤثر ماپ جي وضاحت ڪئي وئي آهي گهٽ ۾ گهٽ 2 ڪم ڪندڙ ڏينهن ۽ 1 هفتي جي آخر ۾ (ريڪارڊنگ گهٽ ۾ گهٽ 480 منٽ في ڏينهن) ۽ 3 ڪم ڪندڙ ڏينهن ۽ 1 هفتي جي آخر ۾ (گهٽ ۾ گهٽ 720 منٽ في ڏينهن جي رڪارڊنگ) ماءُ.MVPA وقت ڳڻيو ويندو آهي وزني اوسط [(اوسط MVPA منٽ/ڏينهن هفتي جي ڏينهن تي × 5 + سراسري MVPA منٽ/ڏينهن هفتي جي آخر ۾ × 2)/7]، اضافي طور تي، ڪل پائڻ واري وقت جي فيصد جي طور تي.فني آبادي جي سڀ کان تازي جسماني سرگرمي ڊيٽا هڪ حوالي طور استعمال ڪيو ويو.28
سوالنامو ماءُ جي تماڪ ڇڪڻ، دائمي بيمارين، دوائن ۽ تعليم بابت معلومات حاصل ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويو.
ڊيٽا بيان ڪيا ويا آهن مطلب ± SD، وچين (انٽرڪٽرائل رينج) يا شمار (فيصد).هسٽوگرام ۽ عام QQ پلاٽ جي بنياد تي سڀني مسلسل متغيرن جي عام تقسيم جو اندازو لڳايو.
آزاد نموني ٽي ٽيسٽ، مان-ويٽني يو ٽيسٽ، ويرينس جو هڪ طرفي تجزيو، ڪرسڪل-والس، ۽ چي-اسڪوائر ٽيسٽ استعمال ڪيا ويا موازن گروپن لاءِ (ماءُ ۽ ٻار، ڇوڪرو ۽ ڇوڪري، يا گهٽ ۽ وچولي ۽ اعليٰ ICVH. ).
پيئرسن يا اسپيئرمين درجي جي باهمي تعلق جي کوٽائي کي استعمال ڪيو ويو ٻار ۽ ماء جي خاصيتن جي وچ ۾ غير متغير ايسوسيئيشن کي ڳولڻ لاء.
ملٽي ويريٽ لينر ريگريشن ماڊل استعمال ڪيو ويو ٻارن جي ايڇ ڊي ايل ڪوليسٽرول ۽ ڪيروٽيڊ IMT لاءِ وضاحتي ماڊل قائم ڪرڻ لاءِ.متغير چونڊ باهمي تعلق ۽ ماهر ڪلينڪ جي فيصلي تي ٻڌل آهي، ماڊل ۾ اهم گھڻائي کان بچي ٿو، ۽ امڪاني الجھن واري عنصر شامل آهن.1.9 جي وڌ ۾ وڌ قدر سان، ويريئن انفليشن فيڪٽر استعمال ڪندي ملٽي ڪولينارٽي جو جائزو ورتو ويو آهي.رابطي جو تجزيو ڪرڻ لاءِ ملائي ويريٽيٽ لائينري ريگريشن استعمال ڪيو ويو.
ٻن دم واري P ≤ 0.05 کي اهم قرار ڏنو ويو، سواءِ P ≤ 0.01 سان ٻارن ۾ ڪيروٽيڊ شريان IMT جي تعين ڪندڙن جي باهمي تجزيي ۾.
حصو وٺندڙ خاصيتون جدول 1 ۽ ضمني جدول S3 ۾ ڏيکاريل آھن.حوالن جي آبادي جي مقابلي ۾، ٻارن جي BMI Z سکور ۽ BP Z سکور ۾ اضافو ٿيو.اسان جي پوئين ڪم ٻارن ۾ آرٽيڪل مورفولوجي تي تفصيلي ڊيٽا ٻڌايو.14 صرف 15 (12٪) ٻار ۽ 5 (2.7٪) مائرون سڀني ICVH معيار کي پورا ڪن ٿيون (ضمني انگ اکر 2 ۽ 3، ضمني جدول S4-S6).
زچگي ۽ ٻار جو مجموعي ICVH سکور صرف ڇوڪرن سان لاڳاپيل آهي (ڇوڪرا: rs=0.32، P=0.01؛ ڇوڪريون: rs=-0.18، P=0.2).جڏهن مسلسل متغير جي طور تي تجزيو ڪيو وڃي ته، زچگي جي ٻار جي غير متغير رابطي جو تجزيو رت جي لپيد، HbA1C، موهپا، ڊيسٽولڪ بلڊ پريشر، ۽ غذا جي معيار (ضمني انگن اکرن S4-S10) جي ماپ ۾ اهم اهميت رکي ٿو.
ٻارن ۽ ماءُ جو LDL، HDL، ۽ ڪل ڪوليسٽرول لاڳاپو رکي ٿو (r=0.23، P=0.003؛ r=0.35، P<0.0001؛ r=0.24، P=0.003، شڪل 1).جڏهن ٻار جي صنف جي لحاظ کان، ٻار ۽ ماءُ جي LDL ۽ ڪل ڪوليسٽرول جي وچ ۾ لاڳاپو صرف ڇوڪرن ۾ اهم رهيو (ضمني جدول S7).ٽرائگليسرائڊس ۽ ايڇ ڊي ايل ڪوليسٽرول جو تعلق ڇوڪرين جي جسم جي ٿلهي جي فيصد سان آهي (rs=0.34، P=0.004؛ r=-0.37، P=0.002، ترتيب سان، شڪل 1، ضمني جدول S8).
تصوير 1 ٻار ۽ ماء جي رت جي لپيد جي وچ ۾ تعلق.لڪير ريگريشن لائن سان اسڪرٽر پلاٽ (95٪ اعتماد جو وقفو)؛(AC) ماءُ ۽ ٻار جي رت جي لپيد جي سطح؛(D) ڇوڪريءَ جي جسم ۾ ٿلهي جو سيڪڙو ۽ اعليٰ کثافت لپوپروٽين ڪوليسٽرول.اهم نتيجا ڏيکاريا ويا آھن بولڊ ۾ (P ≤ 0.05).
مخفف: LDL، گھٽ-کثافت لپپروٽين؛ايڇ ڊي ايل، اعلي کثافت لپپروٽين؛r، پيئرسن جي رابطي جي کوٽائي.
اسان ڏٺو ته ٻار ۽ ماء جي HbA1C جي وچ ۾ هڪ اهم تعلق هو (r = 0.27، P = 0.004)، پر اهو رت جي گلوڪوز (P = 0.4) روزو رکڻ سان لاڳاپيل نه هو.ٻارن جو BMI Z سکور، پر جسم جي فٽ فيصد نه، ڪمزور طور تي ماء جي BMI ۽ کمر کان هپ تناسب سان لاڳاپيل آهي (r=0.17، P=0.02؛ r=0.18، P=0.02، ترتيب سان).ٻارن جي diastolic بلڊ پريشر جي Z قدر ڪمزور طور تي ماء جي ڊيسٽولڪ بلڊ پريشر سان لاڳاپيل آهي (r = 0.15، P = 0.03).فني ٻارن جي صحتمند غذا انڊيڪس ماء جي صحتمند خوراڪ جي انڊيڪس سان لاڳاپيل آهي (r = 0.22، P 0.002).اهو تعلق صرف ڇوڪرن ۾ ڏٺو ويو (r = 0.31، P = 0.001).
مائرن کي خارج ڪرڻ کان پوءِ جن کي هائپر ٽائونشن، هائپر ڪوليسٽروليميا، يا هائپرگليسيميا جو علاج ڪيو ويو، نتيجا برابر هئا.
تفصيلي آرٽيڪل فينوٽائپ ڏيکاريل آهي ضمني جدول S9 ۾.ٻارن جي ويسولر ڍانچي ٻارن جي خاصيتن کان آزاد آهي (ضمني جدول S10).اسان ننڍپڻ جي ICVH ۽ ويسولر ڍانچي يا فنڪشن جي وچ ۾ ڪو به تعلق نه ڏٺو.ٻارن جي تجزيي ۾ ICVH اسڪور پاران ترتيب ڏنل، اسان ڏٺو ته ٻارن جي ڪيروٽڊ IMT Z اسڪور صرف اعتدال پسند اسڪور سان ٻارن جي مقابلي ۾ گهٽ اسڪور سان وڌي ويا (مطلب ± SD؛ اعتدال وارو سکور 0.41 ± 0.63 بمقابله گهٽ اسڪور- 0.07 ± 0.71، P. = 0.03، ضمني جدول S11).
زچگي ICVH ٻارن جي ويسولر فينوٽائپ سان لاڳاپيل ناهي (ضمني جدول S10 ۽ S12).ٻارن ۽ زچگي جي رت جي شريان IMT سان لاڳاپيل آهن (شڪل 2)، پر مختلف ويسولر سختي جي پيٽرولن جي وچ ۾ ماء-ٻار جو تعلق شمارياتي طور تي اهم ناهي (ضمني جدول 9، ضمني شڪل S11).ٻارن جي جنس، عمر، سسٽولڪ بلڊ پريشر، ٿلهي جسم جي ماس، ۽ جسم جي چربی فيصد لاءِ ترتيب ڏنل ملٽي ويريٽ ريگريشن تعبيري ماڊل ۾، ماءُ جي ڪيروٽيڊ IMT ٻارن جي ڪيروٽيڊ IMT جو واحد آزاد اڳڪٿي ڪندڙ آهي (ايڊجسٽ ٿيل R2 = 0.08).زچگي جي ڪيروٽيڊ IMT ۾ هر 1 ملي ايم جي واڌ لاءِ، ننڍپڻ ۾ ڪيروٽيڊ IMT 0.1 ملي ايم (95٪ CI 0.05، 0.21، P = 0.001) (ضمني جدول S13).ٻار جي صنف هن اثر کي گھٽ نه ڪيو.
تصوير 2 ٻارن ۽ مائرن ۾ ڪارٽيڊ شريان انٽيما-ميڊيا ٿلهي جي وچ ۾ لاڳاپو.لڪير ريگريشن لائن سان اسڪرٽر پلاٽ (95٪ اعتماد جو وقفو)؛(الف) زچگي ۽ ٻار ڪيروٽڊ IMT، (B) زچگي جو ڪارٽائڊ IMT پرسنٽائل ۽ چائلڊ ڪيروٽڊ IMT زيڊ اسڪور.اهم نتيجا ڏيکاريا ويا آھن بولڊ ۾ (P ≤ 0.05).
زچگي جي رت جي برتن جو اسڪور ٻارن ۾ ڪارٽيڊ شريان جي توسيع جي گنجائش ۽ β سختي انڊيڪس سان لاڳاپيل آهي (rs=-0.21، P=0.007، rs=0.16، P=0.04، ضمني جدول S10، ترتيب سان).1-3 جي ويسڪولر اسڪور سان مائرن مان پيدا ٿيندڙ ٻار 0 جي اسڪور سان مائرن جي ڀيٽ ۾ ڪيروٽيڊ شريان جي توسيع جو گھٽ ڪوفيشيٽ آھن (مطلب ± معياري انحراف، 1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P= 0.01) ۽ ڪيروٽيڊ شريان β سختي انڊيڪس (ميڊين (IQR)، 3.0 (0.7) ۽ 2.8 (0.7)، P = 0.052) ۽ ڪيروٽيڊ شريان IMT (مطلب ± SD، 0.37 ± 0.04 ± 0.304± ۽ 0.305) وڌائڻ جو رجحان آهي. mm، P=0.06) (شڪل 3)، ضمني جدول S14).
شڪل 3 ٻارن جي ويسولر فينوٽائپ کي مادري ويسولر سکور جي ذريعي ترتيب ڏنو ويو آهي.ڊيٽا جو اظهار ڪيو ويو مطلب + SD، P سان آزاد نموني ٽي ٽيسٽ (A ۽ C) ۽ Mann-Whitney U ٽيسٽ (B).اهم نتيجا ڏيکاريا ويا آھن بولڊ ۾ (P ≤ 0.05).زچگي جي رت جي برتن جو اسڪور: رينج 0-3، ٽن بائنري اشارن جو هڪ سيٽ: ڪيروٽيڊ تختي جي موجودگي، ڪيروٽيڊ شريان جي ٿلهي انٽيما-ميڊيا عمر جي حساب سان ترتيب ڏني وئي ۽ اسان جي نموني ۾ 90٪ کان وڌي وئي، ۽ سروائيڪل-فيمورل نبض جي لهر رفتار کان وڌي وئي 90٪ عمر سان ملندڙ ۽ بهتر بلڊ پريشر.ايڪويهه
زچگي جو اسڪور (ICVH، ويسڪولر اسڪور) ۽ ٻار ۽ زچگي جي اسڪور جو ميلاپ ٻارن جي شريانين فينوٽائپ سان لاڳاپيل ناهي (ضمني جدول S10).
مائرن ۽ انهن جي 6 سالن جي ٻارن جي هن پار-سيڪشنل تجزيي ۾، اسان تحقيق ڪئي ننڍپڻ جي ICVH، زچگي ICVH، ۽ ماء جي ذيلي ذيلي ڪلينڪ ايٿيروسکلروسس جي وچ ۾ ٻارن جي شريانن جي جوڙجڪ ۽ ڪم سان.بنيادي ڳولها اها آهي ته صرف ماء جي ذيلي ڪلينڪ ايٿيروسکلروسس، جڏهن ته ٻارن ۽ ماء جي روايتي دل جي خطري جا عنصر ابتدائي ننڍپڻ جي ويسولر فينوٽائپس ۾ خراب تبديلين سان لاڳاپيل نه آهن.شروعاتي ننڍپڻ جي ويسولر ڊولپمينٽ ۾ هي نئين بصيرت اسان جي ذيلي ڪلينڪ ايٿيروسکلروسيس جي بين الاقوامي اثر جي سمجھ ۾ وڌائي ٿي.
اسان رپورٽ ڪريون ٿا ڪارٽائڊ شريان جي گھٽتائي ۽ رجحانات ۾ ڪيروٽيڊ شريان بيٽا سختي ۽ ڪيروٽيڊ شريان IMT جي ٻارن ۾ مائرن جي ٻارن ۾ دل جي بيماري ويسولر متبادل سان.بهرحال، ماء ۽ ٻار جي ويسولر فنڪشن اشارن جي وچ ۾ ڪو به سڌو تعلق نه آهي.اسان اهو سمجهون ٿا ته زچگي جي تختي سميت ويسولر سکور ۾ ان جي اڳڪٿي واري قيمت کي خاص طور تي وڌائي ٿو.
اسان ٻارن ۽ مائرن ۾ ڪارٽيڊ شريان IMT جي وچ ۾ هڪ مثبت تعلق ڏٺو آهي؛بهرحال، ميڪانيزم اڃا تائين واضح ناهي ڇو ته ٻارن ۾ ڪيروٽيڊ شريان IMT ٻار ۽ ماء جي خاصيتن کان آزاد آهي.ٻارن جي ICVH سکور ۽ ڪارٽائڊ IMT جي وچ ۾ ايسوسيئيشن متضاد ڏيکاري ٿي، ڇاڪاڻ ته اسان گهٽ ICVH ۽ اعلي ICVH جي وچ ۾ ڪوبه فرق نه ڏٺو.
اسان ڄاڻون ٿا ته ٻيا عنصر ڪردار ادا ڪري سگھن ٿا، جن ۾ ٻارن جي سر جي فريم شامل آهي، جيڪا ترقي جي شروعاتي مرحلن ۾ ڪارٽائڊ شريان جي سائيز جو هڪ اهم اڳڪٿي ڪندڙ ٿي سگهي ٿي.ان کان علاوه، اسان جا نتيجا شايد اڻڄاتل عوامل سان منسوب ٿي سگھن ٿيون جيڪي جنين جي ويسولر ترقي کي متاثر ڪن ٿا.جڏهن ته، اسان اڳ ۾ ٻڌايو آهي ته حمل کان اڳ ٿلهي وزن / موهپا ۽ جمالياتي ذیابيطس ابتدائي ننڍپڻ جي ڪارٽيڊ IMT تي ڪو اثر نه آهي.14 وڌيڪ تحقيق ضروري آهي ته ٻارن جي واڌ ويجهه ۽ جينياتي پس منظر تي شريان جي جوڙجڪ ۽ ڪارڪردگي جي اثر کي ڳولڻ لاء.
ڄاڻايل تنظيمون نوجوانن ۾ ڪيل اڳئين مطالعي سان برابر آهن، جن ۾ والدين-ٻار جي ويسولر فينوٽائپس جي وچ ۾ اتحادين جو ثبوت مهيا ڪيو ويو آهي، بشمول ڪارٽائڊ IMT، جيتوڻيڪ جسم جي ماپ تجزيي ۾ ترتيب نه ڏني وئي هئي.29 Carotid IMT جي وڏي وراثت هن ۽ بالغن جي شريان جي سختي جي وڌيڪ تصديق ڪري ٿي.30,31
زچگي جي ذيلي ڪلينڪ ايٿيروسکلروسيس ۽ ننڍپڻ جي ويسولر فينوٽائپ جي وچ ۾ مشاهدو ايسوسيئيشن زچگي ICVH پاران نه وڌايو ويو.اهو هڪجهڙائي آهي پوئين اڀياس سان جنهن ۾ ٻارن جي ويسولر فينوٽائپ ۾ تبديلي جو هڪ وڏو حصو جينياتي عنصرن جي وضاحت ڪئي وئي آهي جيڪي والدين ۽ ٻارن جي روايتي دل جي خطري جي فڪر کان آزاد آهن.29
ان کان علاوه، مشاهدو ويسولر تبديلين جو ننڍپڻ جي ICVH سان ڪو به تعلق نه آهي، ابتدائي ننڍپڻ جي جينياتي پس منظر جي بنيادي اثر کي ظاهر ڪري ٿو.ماحولياتي عنصرن جو حصو ٻارن جي عمر سان تبديل ٿيڻ لڳي ٿو، جيئن 11-12 سالن جي ٻارن جي اڳوڻي وڏي ڪراس-سيڪشنل ڪوهورٽ مطالعي ۾ ٻڌايو ويو آهي ته ٻارن جي ويسولر فنڪشن ۽ ICVH جي وچ ۾ هڪ اهم تعلق آهي.12